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体格魁梧的陈老教授去卫生间冲凉。当他站着脱右边裤腿时,脚跟被裤腿绞住,猛然跌倒。老伴听到声响,闯入一看,发现丈夫躺在地上不能动了。到医院检查,确诊为左侧肱骨头骨折和股骨头骨折。
近年来,我院有十几位离退休老年人因跌倒而骨折,有上下肢同时骨折,上肢或下肢骨折,腰椎骨折,肋骨骨折等,患者以女性居多。跌倒的原因;有的是在菜市场误踩玻璃弹子而滑倒;有的是在洗刷厕所地板时,因地板上撒有洗衣粉而滑倒;有的是在室内急转身接电话而仆倒;肋骨骨折者一位是因夜晚起床摸黑入厕,胸部撞在方桌的棱角上;另一位是用双手持竹竿伸出凉台外晾被子,因臂力不支,身体猛然前倾,胸部撞在凉台护栏上。
老年人各器官机能减退,反应迟钝。动作又不灵活,容易跌倒。老年人如伴有颈椎骨质增生和椎动脉硬化,则小脑的血液供应往往不足,尤其是在扭转头颈时,由于椎动脉路经的颈椎横突孔因骨质增生变窄,使血流顿时锐减或阻断,引起脑性昏倒。有心肌梗死、心动过缓、肺栓塞者也易发生一时性昏厥而跌倒。有梅尼埃病(主要症状为眩晕、耳鸣、听力减退和恶心呕吐)病史者尤应注意。笔者的一位亲戚患这种病,曾发作多次。几年前的一个深夜,他竟摸黑入厕,突然跌倒。老伴被一声巨响惊醒,待打开电灯时,只见丈夫仰卧在厕所的门口,脑壳后部血流如注,经急送医院抢救无效而死亡。
综上所述,老年人需防跌倒。预防的要点如下:
1.注意改善环境,不可有绊脚的物品。卧室、厕所、浴池和楼道等处应有灯光照明,不可放置障碍物。楼梯应有扶手,上下楼梯动作要慢。家里常备手电筒,放在固定的位置,以应急需。保持地板干燥,如有水须随时擦干。
2.生活起居防意外,若水温过高,洗的时间又太长,易引起虚脱;卫生间地面过滑或站着穿裤子易跌倒,故应准备小凳坐着穿裤子。大便时不可用力过猛,不宜久蹲,更不可猛然站起。早晨起床不可刚睡醒就一跃而起,特别是使用安眠药或降压药后夜间血液循环容量减少,易发生体位性低血压。因此应舒展活动一下,让血液循环、血压等有个调节的过程,然后从容起床。
3.活动要平稳安全、爬高处挂窗帘,可叫子女代劳。老年人不宜穿硬塑料之类的鞋子,穿衣不宜过分臃肿,以防影响活动;外出活动应有人陪同,夜间不要到环境生疏、道路不平的地方去,可酌情使用拐杖。各种活动中不宜性急,把平稳、安全放在首位。
4.坚持体育锻炼、太极拳、散步等运动,如能持之以恒,循序渐进,不仅可以增强体质,还可提高机体的灵活性和反应能力。有专家指出,长期骑自行车比散步更有利于预防跌倒。此外,适当接受紫外线照射,从食物中补充钙质和维生素D,防止骨质疏松,则有助于预防骨折。
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