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新生儿黄疸在新生儿中是很常见的,大部分宝宝在出生后都会出现轻重不同的黄疸,这是因为宝宝胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高,从而出现皮肤、黏膜及巩膜黄疸的病症,黄疸严重者会使宝宝食欲不振,影响脑神经的发育。那么,新生儿黄疸换血怎么回事?
宝宝出生后一切正常,可是3-5天后,宝宝的脸却开始发黄,而且有越来越黄的趋势,这就是新生儿生理性黄疸。这是因为胎儿在子宫内靠妈妈供给营养,生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来,胎儿体内衰老的红细胞"寿终正寝"后,产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。
婴儿出生后,与母亲脱离了联系,他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下,才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外,多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度,孩子就表现出黄疸。随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟,新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内,黄疸就会退尽。所以父母不用惊慌,可以置之不理。新生儿黄疸换血怎么回事?新生儿黄疸换血是针对严重的情况来说的,这种情况很少见,换血目的是换出血中已致敏红细胞及抗体,阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度,预防发生胆红素脑病;纠正贫血,防止心力衰竭。
换血指征是
①产前已经确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭,脐血血红蛋白 < 120g/l。
②脐血胆红素 > 59.84~68.4μmol/l (3.5~4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/l(6mg/dl),12小时达205.2μmol/l (13mg/dl);
③生后胆红素已达307.8~342μmol/l(18~20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/l(16mg/dl)者;
④已有早期胆红素脑病症状者。换血操作较复杂,易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症,所以必须谨慎从事。生后2个月内,重症溶血常发生严重贫血,应注意复查红细胞和血红蛋白,若血红蛋白 < 70g/l,可小量输血。
新生儿黄疸换血怎么回事?虽然大部分宝宝在出生后都会出现不同程度的黄疸,但是新生儿黄疸换血是在黄疸严重的时候才需要的,而这种情况一般很少见。所以准爸爸准妈妈们不必过于担心和紧张,在宝宝黄疸期间要注意观察宝宝的大便颜色和黄疸变化。
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