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9岁的伟伟与小朋友在公园玩耍奔跑时不慎摔倒,左膝受伤,因为有点痛,他蹲下来查看自己的伤口,结果让膝盖处2CM的小伤口直接撕裂成7CM的伤口,顿时鲜血直流。
为什么“屈膝”动作会让伤口恶化?孩子出现外伤后,家长第一时间该怎么做?今天教您:几种常见儿童外伤的正确处理方法。
“屈膝”动作为何会让伤口恶化?
据伟伟的主治医生反应,孩子的伤口之所以恶化,考虑是受伤时膝关节极度屈曲所致。
那么什么叫膝关节极度屈曲呢?正常情况下,以腿伸直为标准,膝关节的屈曲位(脚跟尽量往臀部靠)大概是155°的弧度,超过155°就属于极度屈曲位了。
一般膝关节在松弛情况下是可以缓慢达到极度屈曲位的,但如果发生摔伤、车祸伤等情况,使膝关节在短时间内猛烈屈曲,可能会导致伸膝装置(包括股四头肌、肌腱及其扩张部和髌骨、髌韧带等具有伸膝功能组织的总称)周围撕脱,进而损害髌骨、肌腱等结构。
孩子出现外伤后 家长该如何做?
孩子天性活泼好动,加上大脑和神经系统发育不完善,身体平衡能力差,在成长过程中很容易发生擦伤、关节韧带扭伤、关节脱位(即脱臼)以及骨折等损伤。虽然这些损伤引起的症状有相同之处,如疼痛、肿胀、肢体功能障碍等,但应急对策却并不相同。
1、擦伤
孩子在追跑打闹的过程中,很容易跌倒,如果不慎跌倒在粗糙的路面,很容易造成膝盖、肘关节等部位的擦伤。
正确的处理方法:
1)浅且小的伤口:
先用碘酒消毒伤口,用生理盐水清洗伤口沾染物,特别是泥沙等。然后在患处涂抹上薄薄的一层抗生素药膏,每三小时换药一次,但不需要用创可贴或绷带固定。
2)深而大的伤口:
如果擦伤面积太大、太深,伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物,或者受伤位置重要,比如脸部,建议父母们及时带孩子去医院外科做局部清创处理。
需要注意的是,在清理伤口过程中要避免反复用强力去除沾染物,这样会加深创面,造成二度损伤。
2、关节韧带扭伤
关节韧带扭伤常发生在身体摔下落倒时,多是由于肢体扭转着地,使关节周围连接不同骨骼的韧带受到抻拉、挤压而导致的,最常见于脚踝、膝关节以及手腕。
正确处理方法:
1)受伤后应先用冰块或凉水进行"冷处理",使血管收缩,以减少皮下出血和渗出,从而减轻肿胀;
2)用绷带包扎固定扭伤部位,这样不仅可以保护受伤关节,也可帮助减轻肿胀。
3)等到受伤部位不再进一步肿胀后,再进行热敷或外用活血化瘀药物。
注意事项:
在扭伤后,千万别用手使劲儿揉或者让孩子不断活动扭伤的部位。这样做好比火上浇油,不但会加重孩子的疼痛感,还会使扭伤部位的出血或肿胀现象更加严重。
3、关节脱位
关节脱位就是我们常说的脱臼,多是由于宝宝的关节发育还不完善,关节囊及韧带均较松弛薄弱,稳定性和保护性都比较差,当爸爸妈妈牵拉不当或宝宝受到较强外力时造成的,脱臼部位以肘关节和肩关节比较多见。
正确处理方法:
1)宝宝脱臼之后,家长首先要保持冷静,并安慰好因为疼痛而哭闹的宝宝。
2)用夹板、绷带等将脱臼的部位固定好,尽快送宝宝到医院治疗,切勿企图自己帮宝宝复位脱臼的关节。
注意事项:
在送宝宝去医院的过程中,注意不要随意移动孩子的患肢,以避免在移动过程中对宝宝造成二次伤害。
4、骨折
由于人体骨骼的结构特点以及运动时的力学原理,桡内下端、肱骨下端、胫骨中上端和股骨颈等4个部位最容易发生骨折。四肢骨折后常突然引起明显的成角、旋转等畸形,还会引起比韧带损作更为剧烈的疼痛,肿胀。当有多处骨折或者折断的骨头损伤内肘或大血管时,可能会导致孩子失去知觉、休克。
正确处理方法:
先对骨折的部位进行固定,然后尽快带孩子去医院就诊。对于肘关节以下的前臂骨折,可将伤肢曲肘摆放,贴靠于胸前,用一块从肘关节至手掌长度的夹板将其托住包扎,县吊于胸前。
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