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文化馆的王老师虽然已年逾花甲,但身体仍健壮,头脑清醒,思维敏捷,每天笔耕不辍。这段时间王老师正忙着写一部中篇小说,夜以继日地在电脑前伏案工作。当他骑着自行车满怀喜悦地去编辑部送稿子的时候,突然感到右侧臀部一阵阵酸痛。他自己用手一摸,疼痛的部位好像还起了一个硬包。王老师去医院就诊,医生检查后说他是长时间坐凳子发生了“坐骨结节滑囊炎”,经过局部封闭等治疗才逐渐痊愈。
坐骨是人体臀部的一块骨骼,坐骨结节是坐骨突起的部分。当人体坐位姿势时,臀部和凳子、椅子的接触面正好是坐骨结节。在坐骨结节的顶端有一个自身保护的装置,叫滑囊。滑囊的结构和关节里的滑膜相似,内含滑囊液,其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼之间的磨擦。进入老年后,随着内分泌激素水平的逐渐降低,滑囊也随着退化,滑囊分泌的液体逐渐减少。加之老年人臀部肌肉的皮下脂肪萎缩,缺少衬垫保护作用,久坐伏案工作就会使坐骨结节因受压、磨擦等原因,使滑囊受到损伤而导致坐骨结节滑囊炎。
坐骨结节滑囊炎大多发生在一侧坐骨上,与坐力不平衡有关。初起时常感到臀部酸痛不适,坐位时更明显。迁延日久,因为滑囊内层充血、水肿;炎症性渗出物增多,逐渐使囊壁增厚,滑膜表面粗糙,还会形成坐骨结节囊肿。此时除了酸痛的症状加重外,还可出现硬结样的东西。
预防老年人发生坐骨结节滑囊炎,首先要改善坐具,如在硬板凳和木椅等硬质坐具上垫上厚软的棉布或海绵垫,或改坐沙发和藤椅,以减少对坐骨结节的摩擦。外出散步时应随时带上合适的小坐垫。要改变不良的坐姿习惯,不要长时间盘腿而坐或长时间翘二郎腿,尽量使两侧的坐骨结节承受的体重压力达到平衡。此外,老年人不要长时间坐着不动,应每隔一小时坐后站起来做一做伸腿、弯腰活动,并用手指按摩坐骨结节处3~5分钟,以促进局部的血液循环。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子,对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益。
如果老年人已经发生了坐骨结节滑囊炎,应及时口服消炎痛、布洛芬等非激素类抗炎止痛药。局部封闭、理疗也有一定治疗效果。如果经一般治疗后症状仍不缓解,则应去医院考虑做手术治疗,切除病变的坐骨结节滑囊,才能完全康复。
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