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由于老人的身体机能日渐的下降,就容易患上各种各样的疾病,当然,阑尾炎在老年人群中也是频发的病症,那么,在老年人愿意接受急性阑尾炎手术治疗后,术后期如何护理这成为我们急切想要了解的问题,接下来小编就来给大家说说老年人在术前术后一些应该注意的事项。
1.术前观察与护理
(1)术前观察 老年人应激能力差,对刺激反映迟钝。往往表面现象掩盖了实际病情。临床表现和阑尾病理改变不一致,症状和体征不典型。术前应严密观察腹痛情况,加强查房力度,一旦病情发生变化,及时通知医生,采取措施。
(2)术前护理 :术前教育:密切观察生命体征,有无转移性右下腹痛,反跳痛及肌紧张。特别要关注右下腹是否有一固定而明显的压痛点,这是阑尾炎的重要体征。
术前要禁食水,目的是减少肠蠕动,有利于炎症局限,并尽早使用抗生素,控制感染,术前实施有效的健康教育,减轻术后疼痛,减少并发症的发生。
术前准备, 遵医嘱常规备皮,保持局部清洁,避免切口感染,并抽血查血常规,出凝血时间,肾功,手术感染八项。
同时应做心电图,胸透,B超的常规检查,注意心肺肾等脏器的病变,进手术室前排空尿液,取下手表,假牙等贵重物品,交家属保存。
⒉术后护理
⑴ 卧位:术毕返回病房,按不同的麻醉选择适当的卧位,腰麻患者应去枕平卧6小时,目的是为了防止脑脊液外漏引起头痛,连续硬膜外麻醉患者可睡低枕平卧,若有引流管,6小时后应改平卧位,以利于引流和炎性渗出液流向腹腔,同时还可以改善老年患者因心肺功能不全引起的呼吸困难,减轻切口张力和疼痛,有利于切口愈合。
⑵抗感染:遵医嘱给予输液,抗感染治疗,按要求合理输注抗生素,作好输液护理,注意输液速度。
⑶密切检测生命体征变化,测血压,脉搏,每2小时一次,连续检测直至平稳后停止,因老年性患者多伴有心肺功能不全,若出现异常,及时通知医生采取必要的措施。
⑷饮食:轻症患者术后6小时即可进流质饮食,病情较重,如伴有穿孔,腹膜炎等需禁食,补液待胃肠蠕动恢复后再进流食,禁止使用牛奶豆制品等胀气食物。
值得注意的是,我们应该鼓励患者早期下床活动。轻症患者术后6小时即可离床活动,重症患者待病情平稳后也要早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,同时也可增进血液循环,加速伤口愈合。
3. 阑尾炎的日常护理注意事项
⑴适量饮水。既可以中和胃酸,减轻胃液对溃疡面的刺激,同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。调节饮食结构,多吃素,少吃荤;多吃软,少吃硬。少食辛辣油腻的,多食蔬菜水果。 适当补充营养,加强身体锻炼。
⑵禁止饮酒,忌食生冷,辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。防止过度疲劳,因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。这些都是阑尾炎的护理应该注意的事项。
⑶避免暴饮暴食,做到少食多餐。慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,严重时还会引起消化道出血甚至穿孔,最好不用或少用。
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