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老年性外阴萎缩的主要原因是因为营养不足而导致的,引起老年性外阴萎缩的病因有多种,除了营养不良外衰老也是导致老年性外阴萎缩的一大因素,老年性外阴萎缩还可能是先天性异常和中毒以及慢性的感染导致的,此外老年性外阴萎缩还可能是神经营养功能障碍导致。
老年性外阴萎缩有多种并发症,老年性外阴萎缩可能导致尿失禁和尿路感染的出现,老年性外阴萎缩还可以导致阴道的感染以及大便的轻度失禁。
治疗
大多主张采用非手术治疗,药物治疗能取得满意效果。但治疗后仍应随诊,以防发生癌变。
1.一般治疗
经常保持外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓,不食辛辣食物。衣着要宽松,避免穿不透气的人造纤维内裤,以免加重病变。
2.内服药物
补充多种维生素,调节机体功能,改善局部营养。精神紧张、瘙痒症状明显以致失眠者,可内服镇静、催眠和脱敏药物。
3.局部用药
局部应用止痒剂,对硬化苔藓型营养不良者可用10%~20%鱼肝油软膏或加1%~2%丙酸睾酮软膏,涂擦3~4次/天,直至皮肤软化,粘连松解和瘙痒解除为止。扁平苔藓的慢性局限型可外擦5%~10%水杨酸软膏,皮肤肥厚者可用O.1%维A酸软膏。
4.激光
二氧化碳激光或氦氖激光治疗硬化苔藓型有较好止痒、减少分泌物的效果,并使皮肤角化减轻,血流灌注改善。
5.手术治疗
如外阴萎缩严重而药物治疗又未能收效,则可考虑手术治疗,外阴白斑症病变属于Ⅱ~Ⅲ级,为了安全起见,可以考虑手术治疗,行单纯外阴切除术,标本送病理检查,术后随访。若已有恶变,应按外阴癌治疗。
预防:生活规律、合理饮食、心情舒畅、适度锻炼、保持外阴清洁。早期诊断、积极治疗、做好随访、预防癌变的发生。
术前准备:
1 患者入院后给予1:5000PP坐浴,2次/d,30min/次。术前3天用1.5%肤阴洁冲洗阴道,2次/d。术前1天认真备皮,其范围是:上至腹部,两侧到腋中线,包括两侧腹股沟,下至肛门周围。包括整个会阴部及大腿的上1/3处。备皮时避免划破皮肤,以免延误手术。术前2天予流质饮食,术晨禁饮食,手术前晚和术晨用0.1%~0.2%肥皂水清洁灌肠1次并用0.1%新洁尔灭棉球冲洗阴道。
2 其它准备 手术前1天协助病人搞好个人卫生,剪指甲、洗澡、更衣。做普鲁卡因皮试,交叉配血。术前1 日给予镇静剂,以保证病人充分睡眠,利于手术,同时观察T、P、R、BP,发现异常及时通知医师。
上文我们介绍了什么是老年性外阴萎缩,我们知道了老年性外阴萎缩的病因以及老年性外阴萎缩的并发症,老年性外阴萎缩是需要我们积极治疗的,我们可以采用一般的治疗法也可以采用内服药物和局部用药等方法,上文介绍了采用手术治疗老年性外阴萎缩需要注意的事项。
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