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我们都知道老年人是高血压的高发人群,所以提高对老年人降压治疗的关注程度是非常必要的。大家要知道,老人患了高血压是非常容易并发其他症状的,如果不进行综合治疗是很难得到理想疗效的。老年高血压与年轻高血压患者相比有自身特点,常伴有肾功能减退、动脉粥样硬化,合并糖尿病、冠心病、脑梗塞、前列腺肥大、老年抑郁症等。因而其治疗也有别于年轻高血压患者。
老年人各个脏器功能衰退和代谢缓慢,许多药物在老年人体内的吸收、转换及排泄等过程与青年人不一样。老年高血压病人使用降压药时应从小剂量开始,这样既能避免药物在体内蓄积,又能避免过快降压而导致低血压。同样,在治疗取得效果需要减药时,也应从小剂量开始逐步减药,若骤然减药很可能 引起血压反跳而出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征。
老年人加压反射迟钝,易出现位置性低血压。因此,服药期间应经常监测立位血压,慎用易引起体位性低血压的药物,如α受体阻滞剂等。
根据高血压的特点选择合适的降压药。如老年高血压患者肾脏排泄水钠的功能降低,则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂对一般老年高血压者则为次选药物。肾功能正常者,宜选用噻嗪类利尿剂,避免用作用强的袢利尿剂(速尿等),因速尿易造成脱水、电解质紊乱和高尿酸血症等。老年人容易出现抑郁症,应慎用能通过血脑屏障的利血平、甲基多巴、可乐宁等降压药。
老年人在调理高血压的过程中一定要严格遵守这些原则,做到科学降压,此外,老年高血压患者在平时还要重视通过多种有效方法对自己进行护理,以及时巩固降压效果。
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