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骨折是儿童期容易发生的意外伤害。骨所分为音枝骨折和拆断两类;按照外伤造成的后果,分为闭合性积开放性骨折两类。闭合性骨折,骨折处皮肤没有损伤,折断的骨头没有外霸;开放性骨折,指折断的骨头刺伤了局部的肌肉、皮肤,断骨露在外面。
孩子发生骨折时,家长耍保持镇弊,迅速帮助孩子脱离险境。如果孩子情况严重,应立即进行抢敷,如进行口对口人工呼吸t胸外心脏按压等。同时做如下紧急处理:
(1)骨折引起大出血时,应迅速用止血带止血,上肢出血可扎在l臂1/3处,下肢出④应扎在大腿中上1/3处。每隅1小时将止血带完全放松3—5分钟.然后重新绑扎,兔肢体缺血坏死。
(2)开放性骨折,千万不要把未经处理的断丹端送目去,否则容易发生感染,也不要在伤口上潦红药水、紫药水或擞止血融。应该用干净的凉开水冲去伤口上的胜物,再盖上干净的湿纱布。
(3)限制断骨活动,用夹板固定。如果没有夹板,可就地取材,如用木条、树枝、竹片甚至硬纸板等代替夹板.用绷带或绳子将骨折的肢体妥善固定起来。苦找不到固定物,可将上肢固定在胸部,将下肢的馒、绑在一起。孩子从高处摔下来时,有可能发生脊椎骨折,此时不能让孩子做任何活动,也不能用软组架抬,应将孩子轻轻地侧身档至木板招架上,并让孩子趴着,然后用宽布带将孩子固定在木板担架上。骨折的镇子经上述紧急初步处理后,应迅速格其送往医院,作进一步检查治疗。
儿童骨折如何护理?
(1)密切观察病情 在进行石膏或小夹板外固定后的两周内,父母要密切注意患儿肢体远端的皮肤颜色是否红润,特别是指甲的颜色、皮肤的温度和感觉是否正常,忌肢的于指或足趾能否进行仲际活动。如发现息胶肿胀明显、肢体发凉或发紫,其至远端苍白,针刺时感觉麻木、迟钝,甚至患儿不觉疼痛,手指或足趾进行伸屈活功时引起剧烈疼痛,应立即到医院由医生拆除省育或夹板,检查伤部,进行适当处理后重新固定.即使力乱治疗步骤也在所不惜。
(2)保证患儿休息和营养 儿童骨折或脱性后、一般应当卧床休息4—7天,以利于骨折端的同定及肢体的消肿。在骨折的初期,息儿出于卧床及缺乏活动,食欲差,饮食汝意清淡仑味、容易消化、刺激食欲。可多—些肉场、鸡蛋汤及新鲜鱼汤,以后逐渐增加瘦肉、鱼类和大豆制品等。同时,鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果,摄入足够的维生素;增加台钙、锌较多的食物如牛内、牛奶、芝麻、牡顺等,以促进骨折的愈合。
(3)合理调整外固定 当育或小夹板固定局,要防IL其折断、松动、朋落和潮湿。骨折的肢体休息时可以使用枕头或毛巾指南、这样可以促进血液的问流。减少骨折端的肿胀及终痛,促进骨折的愈合。当肿胀消失后,tr石育成夹板有松动,应到医院重新固定。以免骨折端移位。此外,儿童骨折的特点多为不完全骨折,其骨折端的生江比成人迅速。所以,应定期复查拍片(一般两三周为宜),以便能及时拆除外固定。
(4)注宣患肢功能锻烷 在固定期间,父母应鼓励或配合患儿锻炼患肢功能。骨折能否较快愈合,患肢功能能否迅速恢复,与锻炼怕当如否有密切关系。小夹板固定时,骨折部的上、下关节应适当活动.可以减轻患肢废用性肌肉萎缩、骨质疏松及关节僵硬的程度;若是石膏固定,也应进行石膏内肢体肌肉的舒缩运动及末固定关节的活动,当外固定拆除后,肢体的周径变细,关节活动受限,这是正常现象,只要经过一定时间的锻炼,就会恢复正常
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