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幼婴体小质脆,气血未定,保育偶或疏忽,即能成病,所以做好这个工作,实含有预防的深意,今将保育要点分述于下。
断脐:婴孩初生,第一步就是脐带处理,如果处理不当,可以影响小生命的安全,古人对此早有清楚的论述,如《幼科发挥》说:“儿之初生,断脐护脐,不可不慎,故断时隔衣咬断者上也;以火燎而断者之次也;以剪断之、水浴之又其次矣。护脐之法,脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯水也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入。脐落之后,当换包群,勿使尿湿及脐中也。”又《幼科准绳》说:“水入脐,多天钓,痛苦啼叫,面青黑,脐伤动令久不干,伤外风则口噤不可救。”从这里可以看出前人对断脐护脐的仔细与重视。但断脐法中,在《医宗金鉴》上说得更为具体,如“断脐用的剪刀,必须在火上烘过,次用火器绕脐带烙之”等等,这样的断脐法,是非常合理的。
洗浴:浴儿是为初生儿清洁皮肤,它具有防止发生皮肤病及疮疖等作用。世俗有三朝浴儿的习惯,《医宗金鉴》上说得很清楚:“断脐后三日浴儿,此方法其来旧矣,为其革污秽也,临浴时,须择无风密处,适可而止,不可久在水中,冬月恐其受寒,夏日恐其伤热,……以去其污秽,且能润肌肤令儿胎疮不生。”
哺乳:哺乳问题关系着婴儿的健康和成长问题发育。在《育婴家秘》上说:“出生一周时(24小时)方可给乳,若产母乳汁未行,则乳汁浓白者徐徐饲之。”目前一般婴儿的初乳习惯,也是于此符合的。同时,在哺乳时期,应该注意以下的注意事项,如婴儿啼哭时不可喂乳,平时又不可过饱,以免咳呛、呕吐和停滞不化。《诸病源候论》说:“乳儿啼哭未定,气不调,不可即予乳饮。盖乳不下,反致呕吐。”他如,在睡卧时哺乳的姿势,也须注意,这一点在《千金方》中说得非常具体,他说:“儿若卧,当以臂枕之,令乳与儿头平,乃乳之,令儿不噎。母欲寐,则夺其乳,恐填口鼻,又不知饥饱也。”此外,《千金方》有“夏不去热乳,令儿呕吐;冬不去寒乳,令儿泄泻腹痢”的说法,指出在哺乳时,应该注意到气候的寒温与乳汁的关系。至于乳母的选择,古人要求也很高,注意到气候的寒温与乳汁的关系。至于乳母的选择,古人要求也很高,注意到体格、性情、乳汁以及疾病等各个方面。如《千金方》说:“乳母形色所宜,其候甚多。不可求备,但取不狐臭、瘿瘘、气嗽、疥、痴癃、白秃、沈唇、耳聋、癫痫,无此等疾者,便可饮儿《育婴家秘》说:“选择乳母,必取无患者,肌肉丰肥,性情和平者为之。则其乳汁浓厚,甘美莹白温和,于子有益。”这些知识,都与现代的选择标准、完全符合。
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