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儿童骨髓炎一般急性发病,也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染。
儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。
小本是一个活泼可爱的孩子,一年前的一天,小本检查发现小腿患骨髓炎,开刀把脓液清除才使体温降下来。
医生很奇怪,皮肤没有破损,也没有感冒引起的身体感染灶,小腿的骨髓炎是从哪里来的?出院后不久,小本的症状又反复发作,再次手术。第三次手术后,医生突然发现一个现象:小本非常爱吃零食,几乎不吃正餐,医生恍然大悟,长期吃零食,蔬菜和碳水化合物摄入严重不足,体质很差,免疫力低下,虽然手术很成功但手术后如果停止使用抗生素,细菌进入机体,抵抗力差的人就容易再次感染。后来,加强营养,改掉坏毛病,小本的病很快就好了。
儿童骨髓炎破坏性大,发展快,最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股骨的两端。当儿童出现急性化脓性骨髓炎时,可出现不同程度的感染中毒症状(高热、寒战、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷等)及局部炎性表现(红、肿、热、痛),患肢活动不利,易发生病理性骨折。急性骨髓炎一旦发生则病情进展快,在1~2周内毒力较强的菌种很快将整个骨干侵蚀,不但可引起肢体坏死,久治不愈,重者还会危及生命。
爱吃零食能吃成骨髓炎?
不能武断地不让少年儿童吃零食。但零食所提供的能量和营养素不如正餐均衡、全面,结果孩子越吃越瘦小。不时地摄取零食,势必使肠胃得不到充分休息,消化液的分泌减少,引起肠胃功能失调。同时,过多地吃甜食,糖在肠道中容易发酵产气,使肚子产生饱胀感,食欲便大受影响。这样孩子就处在似饱非饱的饥饿状态,所需营养不足,阻碍了正常生长。此外,吃零食必用手,有时因手没有洗干净而感染了疾病,如急性肠胃炎、肠虫症等。在这种情况下,孩子每天的营养又如何保证呢!所以不能用零食代替正餐,应当从一日三餐中获得生长发育所需要的营养物质。
应正确使用抗生素治疗
确诊是儿童急性骨髓炎后,应该正确使用抗生素治疗,必要时对脓肿进行外科清创引流,去除坏死组织,术后应继续应用抗生素3周以上。同时施行全身支持疗法,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢进行牵引或石膏制动,达到减少痛苦,防止病理骨折。
对儿童急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。做父母的应帮助孩子养成良好的个人卫生习惯,加强营养。如果孩子患上了疖、痈、急性扁桃腺炎等疾病应及早治疗,阻断细菌进入血液循环。
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