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小儿包茎是什么?
包茎就是包皮口狭小,使包皮不能翻转,然后不能流露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性,先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。包皮包茎不只仅会呈现在成年人身上,小儿身上也会呈现,那么什么是小儿包茎呢?
小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连,3~4岁时,由于阴茎及龟头的开展,阴茎勃起,大部分儿童的包皮可自行向上畏缩,外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常纤细,甚至到青春期包皮都不能畏缩,障碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小,有的甚至发生排尿坚苦。由于包皮口细小,包皮根本不能上翻而不能露出阴茎头(龟头),大约有90%的小儿包茎能自行消失。如果到3~4岁以后,包茎不能自行消失,就很容易将平时感觉不到的分泌物积聚在龟头与包皮之间,形成了包皮垢。有的小儿,由于包皮垢的刺激,会发生炎症,出现包皮口红肿、疼痛、排尿疼痛、甚至流脓。
小儿包茎的种类
1、包皮嵌顿型:勉强可将包皮后翻,但包皮口较紧,当强行后翻时,使得狭窄的包皮口卡在龟头上,不能恢复,患者会出现撕心裂肺般的疼痛,阴茎头充血、水肿,甚至出现坏死,这就是常说的包皮嵌顿。
2、先天粘连型:阴茎头被包皮整个盖住,且包皮内层皮肤与龟头粘在一起,对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触,患者无法体验性快感,也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重,应通过手术剥离开。
3、全包型:包皮将整个阴茎头盖住,但能后翻,露出龟头,包皮可复位,这种情况较常见,患者没明显柑橘,就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎,若炎症没及时治疗,向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等,比半包型危害更大。
4、半包型:日常龟头只露出1/2,龟头虽能保持干燥,但若包皮口过于狭窄,阴茎勃起时龟头充血胀大,不能穿过狭窄的包皮口,使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛,即使穿过包皮口,但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。
小儿包茎如何护理
1、日常护理
孩子患包茎后,家长一定要注意保持阴茎的卫生,经常清洗龟头包皮中聚积的污垢。若包皮口有炎症(红、肿),可先用消炎药或热敷,炎症消退后如排尿情况见好,可暂不手术治疗,如仍感排尿困难或出现包皮嵌顿,应及早到医院治疗。
2、手术治疗
一般情况下,患包茎的小儿可在三四岁后手术治疗,如果炎症感染上行到泌尿系统,则危害更大。
(1)在无粘连时,可用局部麻醉后的手术法治疗,人为扩张或充气扩张,将包皮口扩大。
采用气导管扩张术治疗,可使绝大多数包茎患儿免于手术治疗的痛苦。在扩张术前自包皮外口滴入麻药,2—3分钟后应用一次性气囊导管,对包皮与阴茎头之间的粘连进行分离,然后上翻包皮,清除包皮垢后,敷上少许药膏,最后将包皮恢复原位,覆盖阴茎头。
整个操作仅十几分钟,只在气囊充气时略有胀感,分离粘连时稍感不适,术后两天复查上药一次,以后只要保持局部清洁,注意经常清洗,就可以防止再粘连。气囊导管扩张术系非创伤性治疗,不出血,痛苦甚微,小儿一般均能合作与接受。
(2)在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连,切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化,影响外观。
包皮术后如何护理
男孩因为包皮过紧、过长而需要做包皮手术,这种手术并不复杂,通常手术后,孩子从麻醉中醒来,在医院观察1—2天就可以回家了。
回家后,孩子的阴茎可能还有些肿,父母可以用抗生素栓剂帮助消肿,但是一定要按医嘱使用剂量。
此外,每天给孩子用温水坐浴对消肿也很有帮助,并且在宝宝的内裤上涂上薄薄的一层促进伤口愈合的霜脂。完全卧床休息只需在手术当天就足够了。不用一周,孩子就能骑上他的自行车,并且重新回到幼儿园进行各项活动了。
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