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导语:铍主要以粉尘、烟雾、蒸气形式经呼吸道吸收。铍及其盐类化合物在胃肠道摄取率不超过0 2%;可经破损皮肤吸收,引起局部病变。
吸入不溶性铍盐常滞留于呼吸道、肺和肺淋巴结;可溶性铍化合物主要蓄积在肝和骨骼。吸收的铍盐化合物从尿中排出慢,可长达数年,甚至数十年。故可溶性铍毒性较强。
急性铍中毒引起非特异性呼吸道化学性炎症和全身中毒,存在明显剂量效应关系,还与铍化合物的溶解度和酸性强度有关,溶解度越大,酸根离子越强,化学性炎症越严重。
慢性铍中毒是由细胞介导的迟发型变应性疾病,以非干酪性肉芽肿形成为病理特征的多系统损害,肺部病变最为严重。接触剂量与病情不一定平行。
铍作为半抗原在肺中与一些未知蛋白质结合,致敏辅助T淋巴细胞(TCD+),并在经铍处理后TCD+增殖,直至在巨噬细胞表面与Ⅱ级抗原相联系,TCD+激活巨噬细胞,并加速其分化,成为上皮样细胞。由于铍很少被排泄,这种免疫反应持续,形成肉芽肿。由肉芽肿中上皮样细胞和淋巴细胞产生的纤维基因因子,使纤维添补,胶原产生,最后结疤、萎缩,导致肺功能障碍。铍致皮炎也具有变态反应性质。
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