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什么是大脖子病
甲状腺肿大俗称粗脖子并大脖子病。大脖子病可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。
大脖子病的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎\亚急性甲状腺炎,二者均须及时治疗。轻微疼痛并不具有特殊的,因为多种甲状腺疾病均可能引起此症状,需通过正规检查方能确诊,所以最好及时就医。
大脖子病的症状有哪些
甲状腺肿大症状早期仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑。
甲状腺肿大早期症状:在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。
颈部增粗,质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均,有的结节较硬;一般无全身症状,有地方流行病史。
大脖子病的病因
1、酪氨酸的碘化,即碘的有机化过程增强,使MIT合成增多,而DIT相对减少。过氯酸盐实验正常,说明碘的有机化过程没有问题。但Coutras发现,给常规过氯酸盐时,同时给KI,甲状腺释放血的碘较正常人为多,说明有机过程也可能存在缺陷。这可能部分解释为什么在同样缺碘条件下,有人出现甲状腺肿而有人则不肿大。
2、当血碘浓度下降时,甲状腺上皮摄碘能力发生代偿性增强,故24h吸碘率升高。严重缺碘者,上皮内无机碘浓度仍下降,即小于正常值(0.25mg/g)。吸碘率的升高不仅表现在地甲肿和地克病患者,那些病区所谓正常人的吸碘率也升高,反映了病区所有人都是碘缺乏的受害者。
3、缺碘时,甲状腺激素分泌加快。当甲状腺内有机碘含量下降至正常(10mg/g)的一半或一半以下时,T3、T4才明显下降,因此,分泌入血的甲状腺激素量减少。此外,碘化酪氨酸脱碘后,碘的重新利用率增高,而碘的漏出量(入血)大大降低。
4、甲状腺球蛋白的合成代偿性增强,因此,甲状腺滤泡常呈现以胶质潴留为主要表现。但胶质中常含碘化不全或不够成熟的甲状腺球蛋白,胶质的更新也较正常为快。
甲亢和大脖子病
在民间,大脖子病其实指的就是甲状腺肿大,甲状腺肿大几乎是所有甲状腺病变共有的特征。不过,甲亢虽然会发现“大脖子”的体征,但“大脖子”可不一定就是甲亢。所以,专家建议广大患者要认清病情,否则会造成极坏的后果。
在甲状腺病变中,有不少病种如地方性甲状腺肿大、青春期甲状腺肿大、妊娠期甲状腺肿大、甲状腺腺瘤、甲状腺瘤、甲状腺结核和甲状腺炎性疾患等,它们都与甲亢有着一个相同的体征,那就是脖颈粗大,但是这些疾病和甲亢并不是一回事,而且也不会引起甲亢。此外,小孩、孕妇亦可能发现生理性的甲状腺肿大,某些人群因食物中过度缺乏碘的摄入也会引起“大脖子”,甚至是巨型“大脖子”,但一样和甲亢无关。
“大脖子”且会引起甲亢的疾病如毒性弥漫性甲状腺状、功能自主性甲状腺腺瘤、滤泡性甲状腺癌、毒性结节性甲状腺肿、亚急性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,这些疾病会引起甲亢。
“大脖子”不一定是甲亢,甲亢有时也不一定会“大脖子”,据统计,有大约1/10的甲亢患者甲状腺并不肿大。所以,如果发现颈部有能够看得出的甲状腺肿大,必然立即去医院的内分泌请医生诊治,进行有关检测,及早发现及早医治。
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