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急性胆囊炎是什么
相信很多人都得过急性胆囊炎,那么,大家都想知道,急性胆囊炎是什么?事实上,急性胆囊炎是一种很常见的疾病,是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭感染或者是化学刺激引起的胆囊炎症,发病率很高,在腹部外科中仅次于阑尾炎,而且约95%的病人合并有胆囊结石。而且患者中女性比男性要多,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女。此外,正处于妊娠期的妇女也容易病发。根据炎症的轻重和病程长短,病理表现会有很大的差别,大致可分为最轻的单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎以及最严重的坏疽性胆囊炎三种。最明显的症状为疼痛,尤其以右上腹最为明显,持续且阵发。
对于急性胆囊炎,应该以预防为主,不要暴饮暴食以及过度劳累,要有适当的休息以及适量的运动。急性胆囊炎的患者经过非手术治疗之后,大约80%~90%患者的病情可以消退治愈,而另10%~20%患者则因为病情加剧而需要进行手术治疗。除了治疗以及手术之外,也可以采用食疗,从日常饮食做起,尤其是对于孕妇患者来说,更应该采用这种办法。
急性胆囊炎的病因
事实上,如果有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,或是胆囊管与胆总管连接部角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或是异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等的原因都有可能造成梗阻和胆汁滞留。而胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,会刺激胆囊黏膜,进而引起炎性病变,再加上细菌感染,就极有可能会形成急性胆囊炎。常见的致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等,这些细菌可经血行、淋巴、胆道、肠道,或邻近器官炎症扩散等途径侵入。除了细菌,寄生虫的侵入及其带入的细菌也可能造成感染。
此外,孕妇在妊娠期间,身体中的雌、孕激素大量增加,胆囊壁肌层肥厚,胆囊平滑肌松弛,胆囊收缩力下降,胆囊容量增大2倍,排空延迟。再加上胆汁中胆固醇含量增高,胆固醇和胆盐的比例改变,胆汁黏稠度增加,因此很容易会发生胆囊炎。此外,妊娠子宫增大压迫胆囊也可引起胆囊炎。
急性胆囊炎的症状
事实上,急性胆囊炎的患者很经常会在进油腻晚餐后半夜发病,因为高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。患者的症状主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,一开始的疼痛与胆绞痛非常相似,但是急性胆囊炎引起的腹痛往往持续的时间比较长,呼吸和改变身体姿势的时候常常会使疼痛加重,因此病人大多都会向右侧静卧,以减轻腹疼,此疼痛可向右肩背放射。而且,约三分之一到三分之二的患者可在右上腹摸到一个稍微隆起,像鸡蛋大小的肿大胆囊,触压时疼痛加重。
此外,此病病发期间常会伴有发热、恶心呕吐等的症状。做腹部检查可发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。早期多无黄疸,后期表现发热,多为低热,而寒战、高热等症状则不常见。而孕妇患者的症状基本上和一般的急性胆囊炎患者相同。
急性胆囊炎怎么治疗
急性胆囊炎一旦病发,带给患者的痛苦是很大的,那么,急性胆囊炎怎么治疗?事实上,急性胆囊炎如果经过确诊后,一般会先采用非手术治疗,因为这样做的话既能控制炎症,也可作为术前准备。这其中就包括卧床休息、禁食、输液、胃肠减压、纠正水、电解质及酸碱平衡失调,解痉止痛,以及使用广谱抗生素、维生素K等。大多数患者经过非手术治疗基本上都能够控制住病情。如果没有效果或者是病情加重的话,患者应该择期手术,以免病情继续恶化。
此外,在胆囊炎急性发作期,不能吃煎炸的食物、蛋类、肉汤以及喝酒。尤其是孕妇患者,更加需要注意。还有,要严格控制脂肪和含胆固醇食物,所要吃的食物应该是低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。而慢性胆囊炎的患者的日常饮食应该以清淡、易消化的食物为主,应进大量的水分,以稀释胆汁。还可以每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。
如何预防急性胆囊炎
急性胆囊炎不管是对于一般人还是孕妇来说,都是一种高发的玻而且,对于急性胆囊炎,我们要做的更多的是预防。所以,如果我们要从日常生活入手,做好预防急性胆囊炎的措施。那么,如何预防急性胆囊炎?
有规律的进食以及良好的饮食习惯是预防结石、预防急性胆囊炎的最好方法。因为未进食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度亦增加,终于形成胆泥。如果进食,当食物进入十二指肠时会反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内,因此可以防止结石的形成。还有,要保证饮食中有适度营养并适当限制脂肪和胆固醇的含量,饮食要有节制,食不过饱,不要偏食,更加要注意的是,千万不能暴饮暴食。
此外,由于细菌感染以及寄生虫入侵也会导致急性胆囊炎的病发,所以在吃东西的时候一定要注意卫生,养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗干净之后再吃。
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