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第一章:冠心病患者 应该服用哪些药物
第二章:老年人抽搐的原因
第三章:什么样的疼由风湿病引起
冠心病往往会使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。在治疗冠心病的时候,临床上一般使用哪些药物治疗呢?老年人抽搐的原因的是什么?什么样的疼由风湿病引起?
冠心病患者 应该服用哪些药物
以下药物经国内外长期观察,反复验证,被大家公认是机理明确、效果显着的抗心绞痛药。当然,在治疗中并不是简单的堆砌这些药物,而要因人因病因时辨证施治,恰当选择,恰当组合。
●阿司匹林
便宜、易得,可显着减少冠心病发生突然变故的可能性,故只要没有出现副作用,如过敏、出血等,心绞痛患者应每天服用该药75-150毫克。近来,又有氯吡格雷等新的抗血小板药问世,效果亦好。
●他汀类降脂药
如辛伐他汀(舒降之),阿托法他汀(立普妥)等。国内外实验均已证明这类药物不仅可降低血液中胆固醇,还可减小斑块体积、延缓斑块发展、保护血管内皮、对抗局部炎症等,从而可稳定冠脉内的斑块。大规模临床试验结果表明,他汀类药物能显着降低冠心病患者的死亡率和心肌梗死、不稳定心绞痛等严重事件的发生率,对血脂不甚高的患者也是如此。故可以说,他汀类降脂药已成为冠心病患者必不可少的药物。
●转化酶抑制药
如雷米普利(瑞泰),西拉普利(一平苏)等。它们原本是降压药,但大规模临床试验证明,对血压并不甚高的患者,这类药也可降低心血管病的死亡率、心肌梗死及脑卒中的发生率。伴有糖尿病、患过心梗、有心功能不全的患者服这类药物获益更显着。
●β受体阻断药
如美多心安(倍他乐克)、氨酰心安、比索洛尔(康可)等。这类药可减慢心率,增加舒张期心脏供血,又可减小心肌收缩力、降低血压,因此可减少心脏做功,防止心绞痛发作,增加病人的运动耐受力。故B受体阻断药是心绞痛病人缓解心肌缺血、防止心绞痛发作的最重要的药物,是首选药物。此外,该药还可减少心律失常、减少病人猝死和其他不良事件的发生,对病人的近期与远期预后均极有好处。只要无禁忌证,如心脏房室传导阻滞、心率过慢、哮喘病等,均应考虑使用这类药。
●钙离子拮抗药
如硝苯地平(缓释或控释片)和硫氮草酮等。这类药可扩张冠状动脉、增加心肌供血,还可降低血压,从而缓解或预防心绞痛,特别适合于由冠状动脉痉挛引起,与机体活动无关的自发性心绞痛。该药还可与B受体阻断药合用以增强抗心绞痛效果,更可用于不能服用B受体阻断药(由于禁忌证或不良反应)的心绞痛患者。
●硝酸酯类
如消心痛、五单硝(鲁南新康,长效异乐定,德明)、硝酸甘油(片剂和喷雾剂)等。这类药,尤其是硝酸甘油,舌下含服或喷雾可迅速缓解心绞痛,口服则可预防心绞痛的发作。与上述两类抗心绞痛药合用,可增强抗心绞痛效果。
老年人抽搐的原因
抽搐是指人体大脑功能的短暂性障碍引起全身肢体或局限性抽搐,并常伴有昏迷、瞳孔散大,分泌物增加及尿失禁等。
对于老年人来说,引起抽搐的原因有以下几种:
一、脑血管疾病
病人平时有高血压病史,突然出现抽搐,同时伴有偏瘫及头痛,呕吐,这时应考虑急性脑血管病。
二、代谢障碍
发作前有心悸,乏力,多汗等先驱症状.糖尿病昏迷,肺性脑病等疾病,都可以引起抽搐发作。
三、颅内占位性病变
包括肿瘤,脓肿,血肿等,其中脑瘤引起抽搐者居多,有时抽搐是肿瘤首发或惟一的早期症状,如病人无明显诱因突然出现抽搐,应该想到脑瘤或转移瘤的可能。
四、老年性痴呆
局限性脑萎缩等一些老年性疾病也会出现抽搐发作,应及时送医院治疗,尽快控制抽搐,查明原因。
牙龈出血 当心患肝炎
牙齿与身体,有着一种难舍难分的亲密关系。相互影响,互为映照。就像广告语说的:“牙好,身体健康就好。吃吗吗香,身体倍棒!”而反之,身体的不适,牙齿也会有所反应。
牙龈出血,肝炎
如果你总是在刷牙时发现牙龈出血,有时候轻咬一口食物,也会发现上面留下了血印。当然你会说这是牙周炎症,但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍,还会伴有鼻子流血、月经过多。
出现这种情况,主要原因是肝细胞损伤后,肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。
牙齿变长,糖尿病
很多糖尿病患者有这样的经历:牙齿变长了!究其原因是,糖尿病患者的唾液糖分很高,有利于细菌生长,同时唾液中钙的含量增高,也容易形成结石,这些都会让牙周病、龋齿等病的患病几率增高。而由于这种情况的逐渐形成,你就会发现,牙齿开始变长,实际上那是牙龈萎缩的结果。
牙齿不洁,心脏疾病
如果你的牙齿不够清洁,上面附有牙菌斑,你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示,牙菌斑会导致牙龈炎,从而使机体免疫机制做出反应,表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。所以对于心脏本来就不太好的你,养成饭后漱口的习惯,就不仅是清爽的感觉了。
什么样的疼由风湿病引起
引起肌肉、关节疼痛的病因很多,可哪些疼痛才是由风湿病引起的呢?
发作于咽痛后1-4周的关节痛,应首先考虑是由于细菌感染引起的风湿热;如出现手、足的对称性疼痛,早晨起来双手握不上,活动后僵和疼就会好一些,就应考虑类风湿关节炎的可能;如果青年女性出现不明发热、关节痛,伴随脱发、面部出现蝴蝶一样的红斑,日晒后加重等症状,就应警惕红斑狼疮;如果青年男性出现腰背部疼痛,夜间或早晨起来较重,活动后能够减轻,或伴有脚后跟、双臀深部疼痛,就应警惕强直性脊柱炎的可能。
若老年人、绝经后的肥胖女性出现关节疼痛,或因职业的关系而长期、过度使用某些关节,如纺织工人的手,芭蕾舞演员的脚等出现的疼痛,休息后能够减轻,就应想到是否为关节软骨病变,骨质过度增生,引起俗称的“骨刺”;或于饮酒及暴食后夜间突然发作的脚趾剧烈疼痛,而且又红又肿,就应首先考虑急性痛风性关节炎,就是平时所说的“吃出来的关节痛”.
若出现肌肉、关节疼痛,并且手、脚都抬不起来,走路没力气,早晨起来洗脸、梳头都抬不起手来,就要考虑肌炎的可能。
以上是一些常见的风湿病疼痛症状,但不代表所有疼痛症状都属于风湿性疾病,所以患者一旦出现疼痛症状,不可盲目自主用药,应及时到正规大医院就诊,查明病因,采取有针对性地及早治疗,以防延误病情,造成不可弥补的损失。
有风湿疼痛的患者,日常生活要多注意:
1.避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮;关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等;不要贪凉而暴饮冷饮;不要卧居湿地等。另外,劳动或运动后,不可趁身热汗出未干便入水洗浴;被褥、床垫应勤洗勤晒,以保持清洁和干燥;劳动汗出,里衣汗湿后应及时更换洗净,并开窗通风,以通气去湿。
2.加强锻炼。在病情许可情况下,可以适度进行运动,比如打太极、散步、爬山等。
3.冬季清晨起床时要注意保温。阴冷天气会造成人体免疫力下降,血液向人体重要器官收缩,关节等部位就得不到足够的血液进行保暖。最好的方法是睡觉前用热水泡脚,促进下肢的血液循环。
4.补充足够的营养很重要。因为风湿病患者常因关节疼痛、活动减少等因素影响食欲与消化功能。
结语:温馨提示,风湿疼痛一般都是由于年轻时,习惯用冷水洗手,洗澡,而导致的,特别是夏季时,男性喜欢用冷水洗澡冲凉,这样是不可取的。(文章原载于《养生保健指南》,刊期:2012.04,作者:郑知刚、肖艳、曾帅,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
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