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第一章:看“甲状腺报告”要把握两个点
第二章:保护甲状腺的必备知识
第三章:专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
甲状腺疾病正在慢慢的威胁着人们的健康,让你再也不能忽视它的存在,你知道什么样的症状说明你患了甲状腺疾病了吗?医院体检的甲状腺检查报告你会看吗?
看“甲状腺报告”要把握两个点
近年来,甲状腺疾病的患病率呈逐年上升趋势。在许多健康体检套餐中,甲状腺功能测定也被列入其中。甲状腺功能检查的项目较多,各个指标所代表的具体含义又比较复杂,故对非专业医务人员而言,想要看懂甲状腺功能报告,有一定难度。一般地说,看甲状腺功能报告,可以从以下两方面人手。
一、搞清各项指标的含义
体现甲状腺功能水平的指标主要有5个:总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)能真实地反映甲状腺的代谢状态,是目前诊断甲状腺功能亢进或减退最准确的化验指标。一般地说,FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢的意义较大;FT4升高虽然晚于FT3,但在甲减时最先降低,对早期诊断甲减有优势。目前,多数医院将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。若TT3. TT4与FT3. FT4有矛盾,应以FT3、FT4为准。
TSH由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生T3、T4的作用。TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制。甲亢时,TSH降低;甲减时,TSH升高。TSH、FT3和FT4三项联检,常用于诊断甲亢或甲减,以及观察药物治疗效果。
二、了解各种“组合”的临床意义
●TT3、 TT4、FT3、FT4升高,TSH降低。
这种情况属于甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。除典型甲亢外,目前临床上还有了:型甲亢(仅血清TT3、FT3升高)和l型甲亢(仅血清Tf4。FT4升高)。
●TT3、 TT4、 FT3、FT4正常,TSH降低。
这种情况考虑为亚临床甲亢。亚临床甲亢的病因很多,可能是一过性的,也可能会进一步发展成甲亢。此时,患者应注意定期复查甲状腺功能,或者做进一步的检测,以便确定亚临床甲亢的病因。
●TT3、TT4、 FT3、 FT4正常,TSH升高。
这种情况考虑为亚临床甲减。升高的促甲状腺素会刺激甲状且肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,以保持血中甲状腺素的稳定。亚临床甲减患者若不及时治疗,很可能转变为典型的甲减,并出现甲状腙肿大,甚至形成甲状腺结节。通常,医生会建议亚临床甲减患者服用一定剂量的甲状腺素片,以控制TSH的升高。
●TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH升高。
这种情况属于典型的甲状腺功能减退症(简称甲减),主要发生于原发性甲减治疗不及时、甲状腺切除术后、放射线破坏等情况。
●TT3、TT4、FT3. FT4.TSH均正常,甲状腺自身抗体增高。
抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)是主要的甲状腺自身抗体,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是诊断甲状腺自身免疫性疾病的重要参考指标。单纯的抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TpO)增高可以先观察,不需要做特殊处理。
保护甲状腺的必备知识
9大原因诱发甲亢
如果血液中的甲状腺激素明显超出正常水平,就会从“功臣”变成“罪人”,导致生理功能紊乱,引起甲亢。目前我们所知道的引起甲亢的原因主要有以下几种:
●毒性弥漫性甲状腺肿大。85%以上的甲亢是由它引起的。
●慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎可引起一过性甲亢。
●食用过多的碘、甲状腺素,可诱发甲亢。
●遗传、性别、精神刺激、过度紧张劳累和长期服用含碘多的食物,如海产品等,可以诱发甲亢。
●某些药物,如乙胺碘呋酮等。
●过度疲劳,如长时间没有休息,过度劳累等。
●精神刺激,如精神紧张、忧虑等。
●怀孕后,怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
●感染,如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
怀孕时最易甲减
孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍,使智商下降。滕卫平教授介绍,目前我国妊娠期甲减的患病率非常高,导致孕妇流产和妊娠期并发症也显着增加。妊娠期 甲减有非常明显的症状,如体重增加、易疲劳、记忆力减退、浮肿、便秘、关节和肌肉疼、情绪低落等。这些甲减症状如治疗不好,不仅会导致早产,还会影响胎儿 将来的智力发育,严重的可威胁母婴生命。 滕卫平教授提醒,筛查是预防甲减的重要方式。“凡是准备怀孕的女性,最好妊娠前3个月去检查一 下甲状腺功能,尤其是有甲状腺炎家族史,以及自觉已经出现上述甲状腺疾病症状的女性,更应主动检查。”如果怀孕初期被确诊为甲减的,建议在胎儿10周左右 开始接受治疗,因为此时正是胎儿大脑开始发育的时候。正在接受治疗的患者,怀孕期间每隔6—8周要检查1次。
做到7件事
●尽量避免儿童期头颈部X线照射。拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。
●保持精神愉快,是预防本病发生的重要方式。
●食物应以新鲜蔬菜为主,避免肥腻、辛辣。
●积极锻炼身体,提高抗病能力。
●远离工作中和生活中的辐射环境,一般情况下,电脑、电视、微波炉、电磁炉等都是生活中常见的辐射源,比如使用电脑时,最好用一段时间后离开一会儿,以确保对甲状腺不造成损害。
●实行每年1次的定期检查,鉴于甲状腺疾病的高发态势,在今后的体检项目中要将甲状腺的检查纳入其中,而且为了确保诊断正确,最好采用超声波检查。
●妇女怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。对于已经患有甲状腺疾病并处于治疗过程中的孕妇,应每隔6—8周检查1次甲状腺激素水平。另外,胎儿也应该在出生后两个月内进行甲状腺功能检查。
专家提醒甲状腺出现肿块宜早就医
“部分甲状腺肿块前期症状不明显,很多患者不重视,埋下癌变隐患。”哈尔滨医科大学附属第三医院甲状腺外科主任张杰武教授提醒患者,甲状腺一旦出现肿块应尽早去医院就医,切忌自行用药。
黑龙江省双鸭山市市民佟老先生数月前感觉到嗓子不适,声音沙哑,以为得了咽喉炎,到药店买药自行治疗,但症状一直不见缓解。最近,佟先生偶然摸 到颈部有个肿块,并伴有鼻塞、呼吸憋气以及吞咽困难等症状。到医院检查后发现自己已经罹患甲状腺癌。目前,经过手术治疗的佟先生恢复情况良好,已经出院。
张杰武教授介绍,部分甲状腺肿块前期症状不明显,很多人不予重视,甚至不去医院自行用药,直到有明显的包块才来就医。其实这种观念和做法是错误的。有些甲状腺肿块进展比较缓慢,很可能初期是良性的,但随着病情的发展,晚期出现了恶变可能。
医生提醒,患者一旦发现甲状腺肿块,应尽早到肿瘤专科医院进行检查,适合进行手术治疗的患者应及早手术。这样可以采用的手术切口既美观而且创伤 小。早期发现有助于避免甲状腺肿块持续生长破坏功能,如果手术中发现肿块已经发生癌变,可按甲状腺癌的手术方式进行根治,获得临床治愈的效果。
结语:学会看甲状腺报告对于我们预防甲状腺疾病有很大的好处,你可得好好学习哦!(文章原载于《益寿宝典》,刊号:2012.03,作者:刘春萍,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
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