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肾病综合征是一种病,是很多小儿时期容易发生的疾病,小儿在得了肾病综合征之后首先全身有可能会出现水肿的现象,很多家长们经常八孩子的这个症状看作是由于喝水过度的原因所造成的,忽视了对孩子疾病的治疗等于要了孩子的命,因为这个疾病对生命危害特别大,那么肾病综合征水肿怎么办?
(一)一般治疗
(1)休息:无高度水肿、低血容量和感染病例毋须卧床休息,即使需卧床也应在床上转换体位,以预防血管栓塞合并症。
(2)饮食:水肿病例采用少盐(2g/d),严重水肿和高血压病例予戒盐,但还须按血钠水平加以调整,不宜长期戒盐。GFR降低病例应限制水入量。对于蛋白摄食量,目前尚难以确定。
(3)维生素与矿物质:持续大量蛋白尿患者应予补充VitB6。持续蛋白尿可使血清活性VitD结合蛋白降低,使血清25(OH)D3和1,25 (OH)2D3降低,CS降低肠道钙吸收和促进肾钙排出,导致体内VitD与钙代谢紊乱,故持续NS患者应予补充VitD 500~10001U/d,或1,25 (OH)2D3(rocaltrol)1.25~2. 5μg,每周2次口服,同时加服钙剂。服药期间须监测血钙,以免过高。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂:作用于远曲小管前段,通过抑制钠、氯、钾的重吸收丽利尿。常用氢氯噻嗪25~50mg,每日2—3次,对多数患者有利尿作用。
(2)袢利尿剂:主要作用于髓袢升支,对钠、氯、钾的重吸收均具有很强的抑制作用,为强利尿剂,是肾病综合征的首选利尿剂。常用呋塞米40~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~3mg/d,分次口服或静脉注射。
(3)潴钾利尿剂:主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯、保钾。常用氨苯蝶啶50mg,每日3次,螺内酯20~40mg,每日3次。,后者为抗醛固酮药,而醛固酮增多是肾病水肿的重要因素之~,故适用于肾病综合征的利尿。本类药物利尿作用较弱,常于噻嗪类或袢利尿剂合用,加强利尿效果,并减少电解质紊乱。
上面介绍介绍了关于肾病综合征所引起的水肿症状各种治疗方法,虽然说看起来很复杂,但是疾病治疗及时的话也是可以得到很好的改善效果,肾病综合征同时也是一个很复杂的疾病,治疗的时候要根据疾病的类型来选择最合适的方法来对症的治疗,必要的时候该手术就要及时手术。
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