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在我们生活的周围,患上脊髓炎的人们还是不在少数的,而且发作类型多样,症状复杂。不过在治疗之前还是需要做好充分准备工作的,尤其是诊断鉴别环节不可少,否则很容易导致疾病被误诊,就直接影响到疾病的治疗效果,甚至会导致病情加重,那么急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别?
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,以青壮年多见,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。起病急骤,由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡。治疗主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。
需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别:
(1)急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌经血行或临近组织蔓延至硬膜外形成脓肿。在原发感染数日或数周后突然起病,出现头痛、发热、周身无力等感染中毒症状,常伴根痛、脊柱叩痛。外周血白细胞数增高;椎管梗阻,CSF细胞数和蛋白含量明显增高;CT、MRI有助于诊断。
(2)脊柱结核或转移性肿瘤:均可引起椎体骨质破坏和塌陷,压迫脊髓出现急性横贯性损害。脊柱结核常有低热、纳差、消瘦、萎靡、乏力等全身中毒症状和其他结核病灶,病变脊柱棘明显突起或后凸成角畸形,脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄和椎旁寒性脓肿阴影等典型改变。专一性肿瘤在老年人多见,X线可见椎体破坏,如找到原发病灶可确诊。
(3)脊髓出血:由脊髓外伤或血管畸形引起。起病急骤,迅速出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍。腰穿CSF为血性,脊髓CT可见出血部位高密度影,脊髓DSA可发现脊髓血管畸形。
上文中对急性上升性脊髓炎如何诊断鉴别给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。与此病相似的疾病还是有很多的,但是这些疾病者之间也存在很多的区别,只有系统的诊断,根据具体病情制定科学的治疗方案,才能真正的保障疗效。
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