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阴道分泌物增多,呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,有腥臭味,这很可能是细菌性的阴道炎,细菌异常代谢产生胺类物质,剧烈的运动或是性交时会更明显的闻到鱼腥味。阴道分泌物有腥味是怎么回事?
细菌性的阴道炎又称非特异性阴道炎,是妇女最常见的感染性疾病之一,是一种以加德纳菌,厌氧革兰氏阴性菌如类杆菌和革兰氏阳性菌及支原体引起的混合感染。患病时阴道内乳酸杆菌和厌氧杆菌菌群比例失调,即乳酸杆菌减少,厌氧杆菌增多,阴道酸碱度改变,常常发生在体内性激素水平的改变,如月经期前后、妊娠期、或避孕药、广谱抗菌素、免疫抑制剂应用者;老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降也多见细菌性的阴道炎。
引起细菌性阴道炎的原因还有很多,如阴道异物、阴道外伤等都可能造成阴道粘膜的破损、出血,引起细菌感染。慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等其他妇科炎症,也都可能引起邻近的生殖器发生细菌感染;避孕药具或油膏、化学药物刺激可引起阴道上皮腐蚀,致使细菌感染,从而形成阴道炎。
细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有腥臭味。阴道有烧灼感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。妇科检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别:
1、滴虫性阴道炎:
阴道分泌物增多呈泡沫状,有臭味,分泌物呈脓性。分泌物作镜栓,白细胞数量增多,能找到具有活动性的滴虫。
2、真菌性阴道炎:
真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数。阴道分泌物增多粘稠呈豆腐渣样,其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别,但真菌性阴道炎的分泌物无腥臭味,直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比,培养可检出白色念珠菌。
治疗 :
1、口服用药:甲哨唑,每次口服0.2-0.4g,每天3-4次,连服7天,亦可静脉滴注。
2、局部治疗 :经常清洗,保持局部清洁; 可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状。 也用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗,每日或隔日一次。甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚一次,7~10天一个疗程 。
以上药物要详细咨询医生后方可使用,仅供参考。
注意事项:
性伴侣如有无症状可以不同时常规治疗。
细菌性阴道病有可能和其它性病同时存在,应进行有关检查及相应处理。
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