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儿童抑郁症是起病于儿童或青少年期的以情绪低落为主要表现的一类精神障碍。美国研究者的调查表明抑郁在儿童中的发生率为0.4%~2.5%,在青少年中这一比率可能上升至5%~10%,这与澳大利亚及意大利的研究结果一致。在10岁以前男女患病比例相似,以后随年龄的增加女性患病率逐渐增加接近男女比1∶2。下面和常识网一起来看看吧。
儿童抑郁症症状不典型
和成年人抑郁症不同,孩子越小,其症状越不典型。大一些的孩子可以部分表达出内心的痛苦,也会出现自责、自罪感,而年龄小的孩子,他们说不出抑郁的心理体验,只表现出无缘无故的烦躁不安,他们可能哭泣、不听话、多动、注意力不集中、学习成绩下降、品行方面出现问题,甚至自伤、自残。
儿童期虽然不是抑郁症的高发期,但也并不少见。孩子得抑郁症相对成人来讲,与环境和心理等关系相对较小,主要受生物学因素的影响。研究发现,多种神经递质的代谢障碍、神经内分泌失调、基因变异、脑结构先天发育异常等问题都可能是儿童抑郁症的病因。
患抑郁症的孩子常常伴有一些躯体和自主神经系统的症状:较小的孩子本来都不尿床了,可一段时间后又遗尿、遗粪;有的小孩老说肚子疼、脑袋疼或是喘不过气来等,家长带着孩子去医院检查,结果什么身体疾病都没有;另外,睡眠障碍、心悸、憋闷、厌食或贪食也很多见。
儿童抑郁症还常伴有强迫症状。比如,反复洗手,反复检查,写一个字要查半天,怕写错了;强迫性仪式化的动作,早晨起床磨磨蹭蹭,总也穿不上衣服,走两步退两步,怕踩着东西;强迫性不停地询问、数东西等。躯体症状的出现可能与丘脑功能障碍相关,而强迫症状与抑郁症状常有共同的病因。
这样的孩子不容易被家长识别出患了精神方面的疾病,总以为孩子不听话,是逆反心理、坏毛病,像前面讲到的第二个孩子更被认为是有品行障碍。事实上,品行障碍必须是一种持久的、反复存在的问题,不会是突然或短时出现,其程度要达到相当严重的反社会性、攻击性、对立性。
在当前医学界,儿童抑郁症的诱因有以下几种认定:
1.失去父母的关爱。一些大的家庭动荡会给孩子纤弱的心灵蒙上阴影。
2.受蔑视和抛弃,心理长期自卑,抑郁成疾。
3.家族中有抑郁症病人,遗传因素导致发病。
家庭环境是儿童青少年心理问题发生的重要因素。
张桂华等对山东农村社区人群抑郁症的相关因素研究发现,抑郁症状的发生与家庭环境因素有密切关系。徐氏研究结果表明,儿童抑郁倾向与家庭环境的亲密度、情感表达、矛盾性、知识性、娱乐性、组织性有关,其中儿童家庭矛盾性是影响儿童抑郁倾向发生的共同因素。对于男性儿童来说,只有家庭矛盾性与儿童抑郁倾向有关, 而对于女性儿童家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性和家庭矛盾性都与儿童抑郁倾向有关,这反映了男女儿童在性别上的差异。研究提示:提高家庭和亲密性、情感表达、知识性、娱乐性、组织性及减少家庭的矛盾性可以降低男女性儿童抑郁倾向的发生。
我国一直以来对于教育认识上的误区也加重了儿童抑郁症的蔓延。
我国很长一段时间一直以为要成才,智力是最重要的。其实不然,孩子成才,除了躯体健康、智力开发以外,培养健全的人格,健康的心理,良好的社会适应能力,良好的心理防御方式等心理健康教育更加重要。 美国的一个心理学家曾经用40年的时间做过一个实验,发现一个人成功的决定因素应该是他的人格,这个观点提出后迅速得到全世界大部分心理学家的认可。所以国外权威机构对“天才儿童”的定义第一点是“智力正常”,而不是“智力超常”,因为真正成才是智力水平、创造性、适应能力、组织能力、克服困难能力等方面的综合,智力只是其中一部分。智商高,也会带来很多问题,很多大学生自杀案例也说明了这一点。
在中国长时间的教育理论中,“应试教育”一直占据着主要地位。很多家长和学校错误用“题海战术”来训练儿童。虽然这使儿童的应试能力加强了,但其他能力却因此被大大削弱。 这些年来国家一再提倡素质教育,但实际上存在的问题是,广大教育工作者对此还是缺乏关注,甚至还缺乏方法。在一些人眼里,心理健康教育还只是一项可有可无的工作,他们把心理健康教育知识化,热衷于编课本、讲概念、考条条,甚至企图通过一年教学解决学生的心理问题。
儿童抑郁症应及早治疗
如果家长发现孩子的行为突然古怪,出现以上症状,再排除孩子自述的其他躯体疾病,就应该想到是不是孩子的精神方面出了问题,一定要带孩子去看精神科医生。儿童抑郁症只要及早发现,及时治疗,是完全可以缓解和治愈的。
虽然抑郁症是有一定自限性的疾病,不加干预也可能痊愈,但自然病程长,可达数月甚至1年以上,会明显降低孩子和家人的生活质量,严重影响孩子的学习和健康发育,给孩子的心灵留下创伤。且抑郁症复发率相当高,自杀则是最严重的、也是难以防范的结局。统计发现,抑郁症患者50%~70%都有自杀企图,15%最终会自杀身亡。因此,一定要及早就医,正规治疗。目前,治疗抑郁症的方法很多,疗效也很好,家长担心的药物不良反应问题已基本得到解决。
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