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止痛药外用效果不如口服吗?
我患有双膝骨性关节炎,经常口服镇痛药物布洛芬以及芬必得等以缓解疼痛。最近,一位朋友说我经常这样口服不好,弊大于利,不如改成外搽止痛药膏。然而,我又担心,止痛药外用能起到缓解关节疼痛的目的吗?是不是比内服药效果差?
安徽读者:刘冰清
答疑专家:医院专家
我们知道,头痛、牙痛、肌肉痛和关节痛等可用非甾体抗炎药止痛,如阿司匹林、消炎痛、萘普生、布洛芬,以及合成药物如止痛片、去痛片等。但不可忽视的是,非甾体抗炎药容易引起胃肠道不良反应,不仅可引起烧灼感、泛酸、上腹痛等症状,还可引起消化道溃疡、上消化道出血和穿孔等。
为了减少这些药物的不良反应,外用止痛或镇痛药类的品种纷纷问世,如芬必得乳膏、扶他林乳胶剂、云南白药喷剂、消痛灵搽剂、热敷散等。
那么,这些外用药物是不是比内服药物效果差呢?专家认为,效果不仅不差,且具有简单、方便、快速、有效、副作用小等优点。如外用药芬必得乳膏,采用布洛芬为止痛成分,其独有的水包油结构配合进口基质,可以使止痛成分快速渗透患处,及时缓解疼痛,治疗急性扭伤以及关节炎等疼痛,效果不逊于口服药芬必得胶囊;再如扶他林乳胶剂,可以通过皮肤屏障迅速进入组织,深入渗透,止痛快速有效,且使用方便、不油腻、不会污染衣物,味道也十分清淡,因此,很受患者欢迎。而内服药扶他林胶囊或片剂,因为对胃肠道刺激明显,遭到了冷落。
如今,国内国外的多个治疗指南中已经提到,外用止痛抗炎药在颈肩腰背痛,急性扭拉伤,手、膝等骨关节炎治疗中是第一选择,应在使用口服药之前优先考虑使用。
为了保证外用止痛药的治疗效果,我们要注意的是,每日可使用3~4次,疗程应视病变性质而定,短则几天,一般使用两周左右,个别情况请遵医嘱。其次,涂药前须用温水清洗或浸泡病变部位几分钟,然后用手指按压找出病变处最明显的压痛点,以此为中心向周围扩展2~3厘米作为涂药部位。涂药后,要用手在涂药部位轻轻按摩几分钟,以促进药物的吸收。另外,涂药后至少在2小时内不要清洗涂药处,以便药物充分吸收。
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