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我们都知道做手术一般都是需要麻醉的。那么,我们可知道麻醉剂里面的成分是什么吗?麻醉剂又是运用什么逻辑吗?这都是需要我们好好观察和认知的,大家不妨可以看看小编写的吧,还是相当有道理的。那么,下面就由小编来为大家好好介绍一下吧。
氯胺酮是什么
氯胺酮是什么为非巴比妥类静脉麻醉剂,可先阻断大脑联络径路和丘脑向新皮层的投射,故意识还部分存在,痛觉消失则明显而完全;随血药浓度升高而抑制整个中枢神经系统。作用快速但短暂,能选择地抑制大脑及丘脑,静脉注射后约30秒钟(肌内注射后约3?4分钟)即产生麻醉,但植物神经反射并不受抑制。麻醉作用持续约5?10分钟(肌内注射者约12?25分钟)。一般并不抑制呼吸,但可能发生短暂的呼吸频率减缓 和潮气量降低,尤以静脉注射较快时容易发生。注入后可引起一定程度的血压上升和脉率加快,并可能引起喉痉挛。
氯胺酮的用途
1、种小手术或诊断操作时,可单独使用本品进行麻醉。对于需要肌肉松弛的手术,应加用肌肉松弛剂;对于内脏牵引较重的手术,应配合其他药物以减少牵引反应。
2、其他全身麻醉的诱导剂使用。
3、麻醉性能较弱的麻醉剂进行麻醉,或与其他全身或局部麻醉复合使用。
禁忌症
高血压并有脑出血病史者,高血压患者收缩压高于21.3kpa(160mmHg)或舒张压高于13.3kpa(100mmHg)者,青光眼以及严重心功能代偿不全者禁用。
注意事项
(1)本品过量时可产生呼吸抑制,此时应施行辅助 (或人工)呼吸,不宜使用呼吸兴奋药。
(2)对咽喉或支气管的手术或操作,不应单用本品,必须加用肌肉松弛药。
(3)麻醉恢复期中少数患者出现恶心或呕吐,个别患者可呈现幻梦、错觉甚至幻觉,有时并伴有谵妄、躁动现象,为减少此种不良反应,需避免外界刺激(包括语言等),必要时静脉注射少量短效巴比妥(但注意巴比妥与本品不可使用同—注射器)。
为了做好临床麻醉工作,必须掌握麻醉基础理论和熟练地应用各种麻醉技术操作,还要熟悉各种病情手术的特点。在施行每一例麻醉时,必须进行以下具体工作。
临床麻醉流程
1.麻醉前准备工作
主要是了解病情,作出正确估计,结合病情确定麻醉方案,选择最适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题,为了防患于未然,作好充分的准备工作和预防措施,并对可能发生的问题制定处理的方案。
2.麻醉期间工作
按麻醉操作规程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为手术创造良好的条件,尽量满足某些手术的特殊要求(如肌肉松弛、低温、低血压等)。做好手术麻醉过程的监测工作,包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的连续监测,并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化,做出有效的处理,如维持血流动力学的平稳,进行呼吸管理等。
3.麻醉后工作
麻醉后将患者送回病房(或麻醉恢复室),做好交接班。根据不同的病情和手术,做好麻醉后的各种处理,包括对患者的连续监测,防止并发症的发生,及时处理意外,协助临床科对并发症进行治疗,使患者早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。
4.麻醉恢复室和加强监测治疗室工作
随着危重疑难患者施行复杂麻醉和手术的增加,手术的结束并不意味着麻醉作用的消失和主要生理功能的完全复原,再加上手术麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢等功能的紊乱未能彻底纠正,麻醉后仍有发生各种并发症的危险,麻醉手术后的患者仍需要由经过专业训练的医护人员精心治疗护理,促使患者早日康复。因此,麻醉恢复室和加强监测治疗室得到了建立。麻醉医生在其中担任着麻醉患者的恢复,危重患者的监护,麻醉并发症的防治重要责任。
5.急救复苏
麻醉工作者充分利用所掌握的专业知识和技术,如气管内插管、人工通气,心肺复苏等方法、参与医院内的急救复苏治疗,在急救复苏中发挥重要的作用。
6.疼痛治疗
麻醉医生运用麻醉专业所掌握的镇痛药物和神经阻滞等技术,可以控制和治疗急慢性疼痛,开设疼痛治疗门诊或病室。在术后镇痛、无痛分娩和晚期癌痛的治疗方面,发挥重要的作用。
简而言之,临床麻醉科医生主要负责:与患者的主管医生共同决定患者是否能承受手术麻醉;决定采用那种麻醉及监测措施;对患者施行麻醉;在手术全过程尽力保证患者的安全;在手术结束后使患者安全平稳地恢复;术后疼痛治疗;慢性疼痛的治疗。
结语:通过上述的讲解,大家应该知道了好多关于氯胺酮是什么的相关知识了吧。我们也终于知道小型手术的麻醉剂是氯胺酮,我们可以好好分享一下它的成分,还有注意一下饮食方面的问题,希望小编的介绍能对大家有所帮助吧。
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