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癌症是人们最恐惧的,不经意间癌症就会夺走了你的生命,你会防癌吗?你知道什么样的情况会诱发癌症吗?告诉会让你致癌的不良习惯~
四成癌症源于不良生活方式
英国癌症研究会发布报告说,英国每年确诊的癌症患者中,超过四成由吸烟、饮酒、缺乏蔬菜水果、不运动等不良生活方式引起。
超过四成
英国广播公司(BBC)7日援引报告内容报道,14种生活方式和环境因素综合导致英国每年新增13.4万癌症患者,超过新增总数的40%。
大约10万例癌症与吸烟、饮食不节、饮酒和超重有关。其中,吸烟是“罪魁祸首”,在13.4万患者中,23%的男性和15.6%的女性因此罹患癌症。对男性而言,第二大致癌因素是日常饮食缺少蔬菜水果,女性则是超重。
4%的癌症与工作环境有关,譬如患者长期接触化学物质或石棉。
缺乏运动也是主要致癌因素之一。癌症患者杰基·格莱德希尔说:“我的生活方式越来越糟,也出去散步,但远远不够。”
关系不同
报告说,一些危险因素与癌症关系密切,譬如吸烟与肺癌。
另一些癌症的致病因素不易辨别。譬如对乳腺癌而言,近一成源于超重或肥胖,是最明显的病因,远超过是否母乳喂养子女或饮酒等因素。食道癌患者中,一半源于摄取蔬菜水果太少,五分之一源于酒精。五分之一的胃癌患者的患病原因是饮食中盐分过多。
报告说,一些癌症,譬如口腔癌和咽喉癌几乎完全由生活方式引起,但大多数胆囊癌与生活方式无关。
研究人员根据英国1993年至2007年间癌症患者统计数字推算出报告中2010年18种癌症患者人数。
改变方式
报告主要作者马克思·帕金说:“不少人认为,癌症是‘命’或者源于基因。所有这些证据显示,大约40%的癌症由多数人有能力改变的事情引起。”
世界癌症研究基金会的雷切尔·汤普森说,报告增加“强有力的证据,显示癌症风险受生活方式影响”。
英国彭尼布隆癌症护理中心的格林·伯威克认同生活方式的作用。他说:“多年经验告诉我们,改变生活方式能够产生积极作用。”
英国癌症研究会负责人哈帕·库马尔说,健康的生活方式不能保证不得癌症,但研究显示,“我们能够显着提高有利于自己的可能性。”
“如果我们能做一些事情降低患癌风险,那么就应该尽力去做。”库马尔说。
肺癌真能早发现
关注迟,早诊手段缺,30年来对肺癌的认识远不如乳腺癌
近年,癌症诊疗效果较以前有明显进步,患者生存期、生活质量都明显改善。不过,相对于其他恶性肿瘤,作为目前中国首位死因的肺癌,仍然被认为是难治恶疾。
多年的宣传,使得很多乳腺癌患者掌握了自查方法,也接受了较有效的早期发现手段。相对而言,肺癌宣传的关注则迟来得多,而且很长一段时间,健康体检能否降低肺癌死亡率的问题,一直没有证据。至于常见的检查手段——胸片以及CT,不少人担心频繁检查反而给身体带来危害。
低剂量螺旋CT,真能早发现肺癌
哪个方法能更有效发现早期肺癌?
近期有了答案。
美国一项历时8年的多中心随机对照研究,把X光胸片和低剂量螺旋CT进行随机对照,总共人数53454人,结果跟胸部X光片比较,低剂量螺旋CT的筛查降低肺癌死亡率20%。这个结果发表在2011年8月号的《新英格兰医学》上。
正是由于这个革命化的研究结果,使我们中国政府包括卫生部加大了对肺癌筛查项目的投入和关注。
45岁以上,吸烟史超过25年的,或者55岁以上,吸烟史超过20年的这样一批中老年,不管是否报销,是否医保,是否筛查,作本人都应该拿出这个钱进行健康体检。而且,这个健康体检必须是真正的健康体检,而不是作一个胸透,这种不负责任和不准确、不科学的体检反而更害人。例如,一个刚刚参加完所谓健康体检的人,如果出现痰中出血,也会因为阴性的检查结果而以为自己没事。
早期发现不用开胸
近年,肺癌的微创外科治疗进展迅速,使得部分肺癌手术再也不用像以前一样开胸,不用切断肋骨、肌肉,取而代之的是只需打小洞的胸镜技术,创伤小,患者术后恢复也迅速许多。
不过,这个手术只适用于早期肺癌,这也是我们强调要早期发现的原因。一旦发现是能接受微创手术的早期肺癌,通常可以获得长期生存。如果我们的患者都是健康筛查发现的早期肺癌,社会上就不恐惧癌症了。就跟高血压、糖尿病一样,不把它跟死亡联系在一起了,任何的早期癌症都不会跟死亡挂钩了。
稍值得欣慰的是,我国早期肺癌的发现率每年以20%-30%的速度上涨。我刚开始工作时90%都是晚期的,现在能做的手术到了30%-50%,而日本、美国90%以上都是可以做手术的。
拒绝肺癌:远离“重口味” ,营造“小清新”
尽管早期发现、早期治疗,能避免更大的损伤和巨额的治疗费用,但还是要再次强调“即使微创手术也是要把肺切了。预防才是最经济的” 。
肺癌的预防,最少不了的就是让我们的内外环境更加“小清新” 。
No.1:拒绝烟草,拒绝一手烟、二手烟、三手烟!
No.2:营造家庭“小清新” ,厨房油烟、抽油烟玑、烹调方式、装修材料,这些影响小环境的因素,我们自己完全可以掌握。
No.3:营造外环境“大清新” ,呼吁政府控制好汽车尾气,治理污染的空气,治理pM2.5,呼吁减少我们职业环境中的各种污染。
专家教您如何用好警戒药
“根据世界卫生组织的资料,在全球范围内有50%以上的药物使用不当,半数患者不能正确服药。”日前,孙忠实教授在世界健康基金会举办的安全用药培训活动中指出,近年来国内外发生了多起因药物安全问题召回事件,目前我国药监部门与临床参考的药物不良反应资料与报告,大部分来自美国FDA。前不久,美国公布了2011年美国38个发生重大药品不良反应事件的药物,这些药物在我国临床上也广泛应用。从该报告中,孙忠实教授选出我国临床使用最广、应用最多的8种警戒药,告诉医患如何安全使用。
罗格列酮及其复方制剂 包括文迪亚、文迪美(马来酸罗格列酮/二甲双胍)、文迪尔(马来酸罗格列酮/格列美脲),主要用于2型糖尿病。
主要风险:因可增加心血管事件风险,如心脏病发作、猝死,而限制其使用,并将其纳入“风险评估与减轻策略”,以加强监管力度。
安全提示:此类药物仅用于对其他药物无效的2型糖尿病患者,正在使用且未出现心血管反应者可继续使用。
屈螺酮 含本品的口服避孕药有屈螺酮炔雌醇片,为复方制剂,主要用于短期口服避孕,也用于调整月经不规则。
主要风险:可能增加静脉血栓栓塞的风险。
安全提示:应提醒正在用药的女性其具有导致血液凝固的潜在风险;已经用药者应按说明继续服用,除非医务人员告知其不能继续服用;建议35岁以上的吸烟女性不应该服用任何类型的复方口服避孕药(包括含屈螺酮的制剂),因其会增加严重心血管事件的风险。
人促红细胞生成素(ESAs) 如阿法依泊汀和阿法达贝泊汀,主要用于治疗慢性肾病。
主要风险:高剂量ESAs可增加急性缺血性脑卒中的风险,与安慰剂相比为41。
安全提示:建议修改其治疗慢性肾病贫血的推荐剂量:患者所用本品剂量使血红蛋白升高水平不得超过11.0g/dl,否则可增加严重心血管事件的风险,包括心脏病发作或猝死,推荐个体化给药并使用最低剂量。
长效β受体激动剂(LABAs) 如沙美特罗和福莫特罗,主要用于治疗哮喘。
主要风险:单独使用可加重哮喘症状,从而增加插管率、住院率以及死亡率。LABAs虽然可减少哮喘发作的次数,但却可增加发生严重哮喘的几率。
安全提示:不能作为治疗哮喘的首选药,只有在其他药品(包括低剂量和中等剂量的皮质激素)不能控制哮喘症状时,才考虑与其他药品一起使用。患者在未与医生商量之前不要停止使用LABAs和其他抗哮喘药,如需中断治疗应向医生咨询。患者喘息症状加重时不要使用LABAs;使用LABAs时若出现严重喘息症状,应立即通知医生。对突发喘息症状没有减轻作用。患者在突发气喘时,应使用短效支气管扩张药。
决奈达隆 是用于抗心律失常的新药。
主要风险:有增加严重肝毒性和致严重心律失常的风险。
安全提示:在用药期间密切监查肝功及其相关症状,尤其是在用药的头6个月更为重要。建议医师严禁处方于持久性心房纤颤(pAF)的患者。即使用于其他房性心律失常,如阵发性房颤、顽固性房颤以及心房扑动,也要求至少每3个月查一次心电图,并接受适当抗凝治疗。正在用药的患者应咨询医师,不得自行停药。
质子泵抑制剂(ppIs) 包括奥美拉唑镁、奥美拉唑/碳酸氢钠、埃索美拉唑、埃索美拉唑镁/萘普生、兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠,主要用于消化性溃疡、胃食管反流病、消化不良、巴瑞特食道症、胃泌素瘤和其他原因引起的胃酸分泌过多、应激性胃炎的预防。
主要风险:长期使用可致低镁血症,出现肌痉挛、心律失常以及惊厥等症状,多发生在服用利尿剂的患者,最早出现在至少服药3个月,但大多数出现在服药1年后,约1/4患者需要停药补镁。
安全提示:为防止不合理使用,FDA特规定服用疗程不得超过14天,间隔4个月可重复一次,即一年内不得超过3个疗程。
辛伐他汀 包括单方与复方(与依折麦布或与烟酸),为调脂的资深老药。
主要风险:其潜在肌病风险远远大于较低剂量或其他调脂药,危险因素有药物相互作用、基因多态性的影响。大多发生在用药的第一年,最严重的肌损伤为横纹肌溶解综合征,并导致肾衰终致死亡。
安全提示:每天最大剂量不得》80mg,且只能用于已服用此剂量》1年、无肌病的患者;安全剂量为每天40mg,新用药者的初始剂量禁用80mg,已服较低剂量的患者不得随意增至80mg。
FDA强调应高度警戒辛伐他汀与某些药物并用,必要时其剂量应减少50%以上。如与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫?等并用,辛伐他汀的剂量不能超过10mg/d;与唑类抗真菌药、大环内酯类(主要是红霉素、克拉霉素、泰利霉素)、吉非贝齐、环孢素、奈法唑酮并用,辛伐他汀的剂量不能超过20mg/d。
头孢曲松 又称罗氏芬,为众所周知的长效头孢菌素。
主要风险:复方头孢曲松注射液可致免疫介导溶血性贫血,甚至致死,但其机制尚未明确。
安全提示:不要与含钙注射液混合使用,尤其是勿用于婴幼儿。应用时应注意过敏体质者和过敏反应,不用于≤28天婴儿,需监测凝血酶原时间,适当补充维生素K(10mg/周),禁用于结肠炎患者。
总之,任何药物都要一分为二看待。上述药物虽有这样或那样的不良反应,但均不能否认它们的疗效。在临床用药时,首先应权衡利弊,实施个体化给药。其次,既重视近期疗效,更要关注长期影响。
结语:你会防癌吗?这些会致癌的习惯你有吗?赶紧戒掉吧!(文章原载于《益寿文摘》,刊期:2012.05,作者:黄敏支修益孙忠实,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
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