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导语:血清百草枯定量分析可判断病情的严重程度和预后(所采样本必须是患者摄入百草枯4个小时后的血样,样本保存在塑料试管内。
紧急处理
对无呕吐的患者可采取下列措施:
活性炭——成人100克;儿童每公斤体重2克。或用漂白土——配成15%的溶液。成人1升;儿童每公斤体重15毫升。须同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药。
如考虑患者服用量较大,应尽快将患者送医院。
医院接诊处理
确保气道通畅,呼吸、循环功能正常。采取以下措施控制呕吐:
1. 应用5-羟色胺拮抗剂,如 昂丹司琼8mg缓慢静脉推注,推住时间不低于15分钟。
2. 吩噻嗪类止吐剂,如甲哌氯丙嗪。不要使用胃复安等多巴胺拮抗剂,因可减弱多巴胺对肾功能恢复的作用。
吸附剂的使用
活性炭——成人100克;儿童每公斤体重2克,或应用漂白土——配成15%的溶液。成人1升;儿童每公斤体重15毫升。须同时使用甘露醇、硫酸镁等泻药。
补液,以保持肾脏对百草枯的清除处于最佳状态,但要保持水电解质平衡。注意:不建议使用利尿剂除非出现严重的缺氧缺氧表现外,不建议吸氧。
实验室检测
明确百草枯摄入的定性分析;
尽快对尿进行现场测定(碱性和硫代硫酸钠);
尿检测为阴性时可于摄入百草枯6小时时再次测定,如仍为阴性,则出现严重后遗症的可能性较小。
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