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导语:苍耳子为菊科植物苍耳干燥、成熟带总苞的果实,有散风除湿,通窍止痛的功效,为临床常用药。有鉴于近一段时间苍耳子中毒的报道屡见报端,笔者特将有关苍耳子毒理及中毒防治的内容陈述如下。
毒理:苍耳过量服用容易中毒,据初步研究,多数学者认为这与其含毒性蛋白有关,也有部分学者认为毒性物质为苍耳甙和生物碱。毒蛋白是一种细胞原浆毒,其毒性可影响到机体的各个系统,常损害肝、心、肾等内脏实质细胞,使之发生混浊、肿胀、坏死,并使毛细血管扩张,血管渗透性增加,引起广泛性出血。中毒者常因呼吸及循环衰竭而死亡,同时出现消化及神经系统功能障碍,尤以肝脏损害为甚,有的还因出现肝昏迷而迅速死亡,即使治愈,也易留下肝脾肿大的后遗症。通过加热,能破坏毒蛋白的毒性。
毒性:苍耳全株均有毒,苍耳子仁脱脂部分的水浸剂毒性很大。若苍耳子用量过大(30克以上)或误食苍耳子10枚以上,可致中毒。金传山等按0.2毫升/10克剂量给小鼠灌肠,每组10只,观察24小时内小鼠死亡数量。结果生品致小鼠死亡8只,炒品3只,炒后去刺则无死亡。其所作毒性实验结果证明苍耳子炒后去刺毒性最小,炒品次之,生品毒性最大。
中毒症状:苍耳子中毒多在服药1~3天后发病,吃生苍耳子者则较快,往往于吃后4~8小时发病。中毒者初见懒动、纳呆、恶心呕吐、腹痛泄泻或便秘;重者并见头晕头痛、精神萎靡、嗜睡乏力、烦躁不安、两颊潮红、口鼻周围苍黄;部分患者可见尿少、血尿、蛋白尿或黄疸、转氨酶升高,甚至昏迷抽搐,心电图可见心动过缓、心律不齐或束支传导阻滞,易误诊为肾炎、肝炎或脑膜炎等;危重者烦躁不安、腹胀便血、鼻衄、呕吐、尿闭、心音微弱、血压下降、呼吸浅表或深长呈叹息样,可因呼吸循环衰竭而死亡。
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