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两名青年男女吃杏仁后中毒,抢救后幸无大碍。
急诊科曹家务周浩主任指出:杏核仁是一中医常用的中药,杏仁有甜苦之分,药用的一般是苦杏仁。中医用苦杏仁与其它中药搭配,用于治疗感冒咳嗽、气喘、老年慢性气管炎及产妇、老人大便秘结等症,但食用未经处理的苦杏仁可引起中毒。
苦杏仁属于含氰甙果仁,这类果仁还包括桃、枇杷、樱桃的核仁,它们都含有毒性物质苦杏仁甙和苦杏仁甙酶。苦杏仁甙遇水后,在苦杏仁甙酶的作用下,分解为氢氰酸、苯甲醛和葡萄糖,而氢氰酸是引起中毒的罪魁祸首。氰酸离子被吸收入血后,可随血流到达人体的各个组织,快速与组织利用氧的重要物质——细胞色素及细胞色素氧化酶中的三价铁结合,从而阻碍细胞色素的氧化作用,使细胞不能呼吸,导致细胞内窒息,进一步引起组织缺氧。杏仁越苦,毒性越大,一般生吃数粒就可以出现中毒症状。从生吃苦杏仁到出现中毒症状的潜伏期一般为2-9个小时,甚至更长。中毒的轻重主要与摄入量的多少以及年龄有关。轻者仅有恶心、呕吐、全身不适、疲乏无力、头痛头晕、倦睡或烦躁等。中毒严重者呕吐频繁、呼吸及心跳急促、面色青紫、四肢抽动或强直,严重病例抽搐频繁,呼吸困难,多死于呼吸衰竭。
如何预防杏仁中毒?专家指出:首先要注意的就是不生吃苦杏仁,即使煮熟或炒熟食用,也当控制用量,否则也可能发生中毒。家长应当跟孩子说明杏仁有甜苦之分,并教会孩子学会辨别甜杏仁和苦杏仁:苦杏仁味苦,呈扁心脏形,顶端尖,基部钝圆而厚,左右略不对称;甜杏仁味淡甘,大而扁,基部略对称。家长还要警告小孩不能将苦杏仁误作甜杏仁而生食。
造成苦杏仁中毒的氢氰酸对人体毒害极大,一旦中毒来势凶猛,抢救必须分秒必争。发现后中毒后可立刻用筷子、勺子或手指刺激咽候后壁催吐;送医院后应立刻给予洗胃、导泻、镇静止惊和供氧等处理 。如果病情危重,出现呼吸骤停,应立即实行心肺复苏,并同时尽早用特效解毒药治疗:美兰、硫代硫酸钠等。同时,紧急呼叫急救系统,等待专业人士救援。
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