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吸进新鲜氧气,呼出二氧化碳,是人类赖以生存的重要生理功能,也就是古人所称的“吐故纳新”。但患者心脏骤停后丧失了这个功能,因此也将丧失生命,怎么办呢?1958年美国的Peter Safar教授首先采用口对口吹气的方法向心脏骤停患者体内输送氧气,并使其排出二氧化碳,从而挽救了患者。从那时起,口对口人工呼吸就成了现代复苏的重要手段。
口对口人工呼吸不仅可以抢救心脏骤停患者,它同样也适用于其他呼吸停止的疾病。也就是说,不管什么病,只要患者呼吸停止,都可以用口对口人工呼吸来抢救。这一点请大家牢记在心。
操作时首先去除病人胸部的外在压力,如解开过紧的衣扣、胸罩等。急救者先做数次深呼吸,然后再深吸一口气,将自己的口唇紧密覆盖患者口唇,一只手捏住患者鼻孔使其闭塞,另一只手将患者下颏抬起,同时观察患者胸部并自然平和地吹气。每次吹气量因人而异,一般见到患者胸部明显隆起时即可(见左图)。成人吹气频率一般为14至16次/分,儿童为20至26次/分。吹气完毕后放开紧闭的口鼻,让患者肺内气体自然流出,然后开始第二次吹气。如此周而复始,坚持操作,直到患者恢复自主呼吸或专业急救人员到来。
吹气时要注意:①操作者口唇应与患者口唇衔接紧密,勿使气体漏出;②吹气不要用力过猛,也不要突然用力,否则会使患者肺泡破裂,对儿童患者尤其要注意这一点;③对婴幼儿患者,操作者可以用口唇同时将患者口鼻覆盖,同时将气体从口腔、鼻腔内吹入;④吹气时如果感到阻力很大,难以将气体吹入时,应及时调整患者体位,充分开放呼吸道。
口对口人工呼吸虽然实用有效,但毕竟是“口对口”,在救助者不愿意为患者做口对口人工呼吸时,可以采用挤胸人工呼吸方法:操作者双手掌心朝下,拇指张开,其余四指并拢呈倒八字形分别放在患者两侧肋部,然后同时向内向上,即向患者颈及背部方向用力挤压,挤压后不要马上松手,应在患者肋部持续加压1到2秒后抬手,抬手后停顿1到2秒后再次挤压,如此反复操作,即为挤胸人工呼吸。不过这种人工呼吸的效果与口对口人工呼吸相比,相差甚远,应该尽可能为患者施行口对口人工呼吸。
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