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外伤用药使用的注意事项
外伤用药使用的注意事项
1、酒精
酒精分子具有很强的渗透力,能穿过细菌表面的膜,进入细菌内部,使构成细菌生命的蛋白质凝固,将细菌杀死。但是只有浓度为70%-75%的酒精适合用于消毒,因为过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜,阻止其进入细菌体内,而难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低,则虽可进入细菌,但也不能将细菌彻底杀死。
适宜使用:
(l)一般性伤口;
(2)需湿敷的伤口。湿敷可防治感染,促进伤口愈合。
禁忌使用:
(1)黏膜部位,如唇、口腔、生殖器等部位;
(2)对酒精过敏者;
(3)精有刺激性,最好不要给两岁以下的幼儿使用。
2、紫药水
紫药水(又名龙胆紫溶液、甲紫溶液)是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液,呈紫色。紫药水具有杀菌、收敛作用,对人体无刺激性:
适宜使用:
(l)在临床上,常用0.1%-l%的紫药水治疗皮肤及黏膜创伤感染等症,也可用于小面积的烧伤;
(2)紫药水虽多外用,但它也是一种可以内服的药物,所以可以用于涂擦嘴唇和口腔溃疡。
禁忌使用:
(l)不宜用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤创面等。因为紫药水的收敛性较强,易使创面结硬痂,伤口脓液流不出来,因而使痂下细菌繁殖,感染向深部扩散。而且脓液可降低紫药水的效力;
(2)在眼睛附近涂用紫药水时,必须十分小心,勿使紫药水流入眼睛,因为紫药水会损伤眼角膜,引起眼角膜坏死和溃疡。一旦不小心让紫药水流入眼内时,要马上用清水冲洗眼睛,严重者需去医院处理。
3、含碘消毒剂
碘酒(医学上一般称碘酊)和碘伏都属于含碘消毒剂。碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成,伤口涂了碘酒后,需要用75%的酒精再涂一遍,因为碘可以沉着在皮肤上,对皮肤有刺激作用,所以必须用酒精脱碘。碘伏为络合碘,是以水为溶媒(碘是不溶于水的,要经过特殊工艺制成)。使用后不需要75%酒精脱碘。
含碘消毒剂可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,但对人的毒性和致敏性极小,目前在消毒剂中扮演着重要的角色。碘酒和碘伏作用相同,但从某种意义上说,碘伏比碘酒的用途要广。因为有刺激性的碘酒会使伤口灼痛,而碘伏是以水为溶媒制成,对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。现在,碘伏普遍用于肌肉、静脉注射及手术等皮肤消毒。
适宜使用:碘伏适用于绝大多数伤口;碘酒适用于一般性伤口(使用后需用75%的酒精脱碘)。
禁忌使用:
(l)大面积的伤口。避免大面积使用含碘消毒剂,以防碘被皮肤大量吸收而出现碘中毒;
(2)发生溃烂的皮肤伤口;
(3)碘过敏者禁用;
(4)不宜与红药水同时涂用,以免生成碘化汞而腐蚀皮肤;
(5)不宜与紫药水同时涂用,以免发生化学变化,使疗效明显降低或完全失效。除此之外,碘酒的禁忌使用原则也与酒精相同。
4、双氧水
双氧水是无色、有刺激性气味的液体,3%双氧水具有消毒杀菌效力。由于过氧化物不稳定,当与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时,会立即分解生成氧,产生很强的氧化能力,能破坏细菌菌体,杀死细菌。
适宜使用:
(1)污染严重伤口,需要清创时;
(2)伤口有坏死组织、脓液时。
5、红药水
红药水(又名红汞溶液或汞溴红溶液)是由汞溴红和水配成的2%的溶液,呈红色。红药水穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果也不可靠。目前临床上已经很少使用红药水,特别是在大医院里,红药水几乎成了“文物”。
特别提醒
最推荐的伤口处理消毒洗剂:无菌生理盐水。上述各种各样的伤口消毒剂的使用“规矩”不少,其实最常用也最简单的伤口消毒清洗剂就是无菌生理盐水,而不是某些强力消毒剂。家里如果没有无菌生理盐水,也可以用纯净水冲洗伤口,同样可以起到清洁和减少细菌的目的,然后再用相应的消毒剂进行处理。
最不推荐的做法:伤口上撒抗生素粉剂。许多人将头孢菌素等抗生素的粉剂撤在伤口上,期望能达到消毒的目的,其实这是很不正确的做法。因为这不但起不到消毒杀菌的作用,而且会影响伤口的引流和愈合,所以应该避免。
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