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对于怀孕中的妇女来说最怕的就是葡萄胎了,葡萄胎是引起孕妇流产的一个最主要的因素,同时葡萄胎还有很高的重复率,说白了就是一个女性如果有过葡萄胎的话,那么接下来的妊娠再次葡萄胎的机率是很大的,可以说葡萄胎是一种危害性很大的不正常的妊娠。因此很多女性最怕的就是葡萄胎了。
那么什么是葡萄胎呢?葡萄胎对胎儿和母亲的健康都会有哪些不利的影响呢?葡萄胎又是怎么来的呢?日常生活中有哪些方法可以预防葡萄胎呢?
为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiformmole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
肉眼观:葡萄样水泡,大小不一,水泡壁薄,透明,内含粘性液体,水泡问充满血液及凝血块。由于滋养细胞生产大量绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激卵巢形成黄素囊肿,囊肿表面光滑,色黄,壁薄,切面多房,囊液清亮。
成因:
细胞遗传学研究表明,多数部分性葡萄胎为双雄性来源,多一套父系染色体。大部分PHM起源于2个精子与一个卵子受精。偶有PHM可能来源于单个卵子与二倍体精子受精。PHM核型为69XXX,69XXY,69XYY。完全性葡萄胎一般为二倍体,根据基因起源可分为两组染色体均来自父亲的父系来源的完全性葡萄胎(androgeneticCHM,AnCHM)及两组染色体分别来自父亲和母亲的双亲来源的完全性葡萄胎(biparentalcomplementhydatidiformmole,BiCHM),父系来源的完全性葡萄胎中75%~80%是由一个精子(23,X)与一个空卵受精后核内DNA自身复制形成,核型为46,XX,另有20%~25%父系来源的完全性葡萄胎的核型为46XY,它是由一个空卵与两个精子同时受精而成。虽然完全性葡萄胎染色体成分均为父源性,但其胞浆中线粒体DNA却是母源性的。BiCHM代表HM的一种独特类型,约占完全性葡萄胎的20%,常与家族性复发性葡萄胎相关。在这些家族中两个或两个以上的个体并发重复性葡萄胎妊娠。受累家族成员易患葡萄胎妊娠的遗传方式提示属于常染色体隐性遗传,同一患者与不同的性伴侣婚后再患葡萄胎的事实,提示这些妇女可能具有遗传缺陷影响卵子的功能。BiCHM少见,除家族发病外,一些重复HM的散发妇女最近也证实是BiCHM,这些妇女可能代表着相同发病情况的个体。BiCHM携带有父亲和母亲染色体基因组,BiCHM与AnCHM基因起源不同却具有相同的的组织病理特征,表达形式一致。葡萄胎存在多种受精形式,形成不同的遗传学类型,确切的发病机制至今未明。不同遗传背景的HM有不同的妊娠结局和预后,因此区分不同遗传背景的葡萄胎,明确HM的发生机制,对HM进行准确的诊断以指导临床治疗十分重要。
正是因为葡萄胎对女性朋友的健康危害很大,所以在这里提醒一下各位准妈妈们在怀孕的时候一定要去检查这样才能及最的发现像葡萄胎这样的一些不正常的妊娠,才能减少怀孕对女性朋友身体的危害。
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