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高血压肾病是什么
我们都知道,高血压的患者很容易会引发其他的病症,而高血压肾病就是其中的一种。此外,由于孕妇情况特殊,所以也有可能因为妊高征而导致高血压肾病。那么,高血压肾病是什么?其实,简单来说,高血压肾病就是由于血压过高而导致肾脏出现了损害。
实际上,长期慢性的高血压对肾造成的损害往往是良性小动脉肾硬化,肾脏本身可以过滤体内毒素,通过尿液排出多余的水和钠盐,同时防止蛋白,血细胞等漏出血管,而高血压则会使得血管内血液压力增高,导致蛋白漏出至尿液里。在临床上,首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退,导致患者夜尿增多,尿检可见小管性蛋白增多。随着病程延长,病情缓慢进展,则会表现为肾小球滤过率下降,而尿蛋白的增多则不明显,一般不伴有血尿。
而如果发生了高血压危症,也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害,肾脏损伤的表现则一般被称为恶性小动脉肾硬化,包括急性发生的蛋白尿增多,血尿以及肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的,达到肾病综合征范围,血尿也可以是肉眼血尿,所以这需要与肾小球疾病进行鉴别。
高血压肾病有哪些症状
长期的高血压,则可能导致肾脏出现损害,而对于孕妇来说,妊娠期高血压综合征也可能会导致肾脏的损伤。那么,很多人想知道,高血压肾病症状有哪些呢?
一般情况下,患有高血压肾病的患者年龄大多在40~50岁或是以上,高血压病史5~10年以上。实际上,高血压性肾损害主要为血管性损害,临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状两部分组成。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应比肾小球要敏感,所以肾小管功能障碍出现较早,在早期,症状早期仅有夜尿增多,继而就会出现蛋白尿,个别病例还可能会因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。
此外,还常合并动脉硬化性视网膜病变,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,脑动脉硬化和(或)脑血管意外史,病程进展缓慢,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常,少部分还可能会逐渐发展成为肾功能衰竭,恶性高血压者舒张压需超过120mmHg,伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
高血压肾病的危害都有什么?
1、血压升高
高血压肾病患者血压升高会引发严重的并发症如中风、心脏并甚至死亡。
2、肾性骨病
高血压肾病患者由于缺乏钙质,骨质将会变得脆弱。
3、视网膜病变
视力模糊,出现视乳头水肿,视网膜出血、渗血。
4、肾性贫血
高血压肾病患者身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。
5、消化道症状
高血压引起恶心呕吐等消化道症状多是由高血压脑病引起。发病原因为脑细小动脉严重而持久痉挛,使脑血液循环障碍,引起脑水肿而颅内压增高所致。
6、尿量改变
有人认为首发I临床症状就是夜尿增多,继之出现蛋白尿和血尿,甚至发展成为尿毒症。高血压肾病的症状有体检发现一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。
7、脑部症状
头痛、头晕是高血压肾病常见高血压肾病的症状,也可有头部沉重或颈项板紧感。高血压所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,但有时血压F降过度或过快反可引起头晕。
8、心脏合并症
高血压肾病的症状最常见的是高血压性左心室肥厚,病人可出现心悸,或劳力性呼吸困难,阵发性夜间呼吸困难,肺水肿等,严重者可出现左心衰竭,或者并发缺血性心脏病,出现心绞痛、心肌梗死的临床症。
高血压肾病如何治疗
对于高血压肾病患者来说,第一步要做的就是减少炎细胞的入侵,因为炎细胞因子会对内皮细胞有很大破环能力,所以,只有减少了炎细胞的入侵,才能更好地保护好肾脏的固有细胞。,第二,减少肾小球毛细血管中微血栓的形成,能够为内皮细胞的修复奠定基矗还有,扩张肾脏的各级动脉和全身周围血管,能够有效改善高凝状态。
第三,扩张肾脏各级小动脉。因为高血压的刺激,导致了肾小球微血管缺血缺氧的状态,而扩血管的目的就是改善肾脏血液循环各系统的血液供应,以缓解肾脏各固有细胞的缺血缺氧状态,阻止高血压对肾血管内皮细胞的损伤,并且促进全身血液循环。此外,肾小球毛细血管中的炎症细胞的增多会刺激细胞外基质过度的分泌,所以,只有把增生的细胞外基质给降解排出体外,才能够起到修复的作用。
高血压肾病的饮食
对于高血压肾病患者来讲,一定要注意少吃一些盐。一般来讲,普通人对于盐的摄入量要保持在每天2-5克之间,而对于病情较为严重的高血压肾病患者来讲,则要少吃盐。如果之后肾病发展到了一定的程度,医生还会对患者进行无盐饮食的治疗。另外,除限制盐的摄入之外,对于一些含钠较多的食物,高血压肾病的患者也要少吃或者是不吃。
此外,高血压肾病的患者应该常吃有降血压和降血脂作用的食物,如白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、芹菜、洋葱、大蒜、山楂、荸荠、香蕉。还有,患者也应该常吃植物性蛋白质含量高的食物,如各种豆类以及豆制品、菠菜、茄子、荠菜、面筋、芝麻、木耳、紫菜等的食物。而且,平时煮菜的时候用的油最好是植物油。还有,小荤类食物也可以稍吃一些,如肉丝、肉片、排骨、牛肉、鳜鱼、青鱼、黑鱼等,以保持营养的全面以及均衡。
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