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第一章:不要到抢救时才想到“氧”
第二章:夜间吸氧的讲究
第三章:贫血与氧疗
第四章:临终时常规吸氧通常无益
吸氧在大家的眼中一般都是住院病人才会做的事情。事实上,随着家庭氧气机的发明,家庭吸氧已经渐渐的走入了很多慢性疾病患者的家中。平时吸氧到底有什么好处呢?下面小编就和大家来看看吧!
不要到抢救时才想到“氧”
人老就象一辆破旧的自行车,上海人叫“老坦克”,骑在半路不是这坏了就是那出毛病了,平时勤擦勤保养就好多人。人如车,因此平时要加强保养。今后的社会越来越好,长寿是福,是硬道理,决不能让自己在半途上走了,否则真悔莫及啊,——一个经医院奋力抢救回来的心、脑、肺疾病患者的感悟。
中老年为什么会缺氧
头昏脑胀、疲惫嗜睡、反应迟钝、精力不集中等症状,严重影响到正常的学习、工作和生活,这是许多中老年人经常遇到的问题,这是因为在中老年期,人体基础生理功能退化,导致了身体及各个组织系统的老化。心血管系统的老化会造成心、脑、肾等组织氧气量的不足;而在呼吸系统中,肺脏的衰老变化最为明显:肺泡壁变薄,残气量增多,中枢系统的老化会引起高血压、动脉粥样硬化等。此外中老年人的消化系统、内分泌、免疫等方面的老化都可造成人体摄氧量的不足,氧的利用效率降低,慢性缺氧而引起各种疾病,如果缺氧症状长期得不到纠正,细胞的损伤便难以恢复,并导致相应器官发生病变,甚至危及生命健康。
因此,平时中老年人要及时补充氧气。我们常见医院抢救濒危病人使用的医用高浓度氧只适合病人的急救,如呼衰、心跳骤停,不宜长期使用,氧浓度过高或过量吸氧会加速心肌细胞老化,心功能减退,造成血管老化,从而引起记忆力衰退。同时长时间吸高浓度氧,容易导致氧依赖。
感谢科技进步,开发了适合家庭用的低浓度氧气机。
适合人体的生命级富氧,能够调节人体机能、大脑能力、缓解各种疾病、降低突发病的发生,特别适合中老年人日常氧疗和氧保健。坚持做氧疗,不仅会缓解及改善心脑血管、高血压、中风、呼吸系统等相关病症,更对手术后的康复理疗起到促进康复的效果。
夜间吸氧的讲究
很多老人家都有哮喘或者支气管炎等疾病,一般这些疾病都需要在家进行吸氧有。而夜间吸氧又是非常重要的一环,所以我们要注意好这一环,对老人家的身体才有好处。下面我们说说夜间吸氧的讲究。
对于患有哮喘或者支气管炎的老人,在入睡前是不能有过激烈的运动的,夜间吸氧采取小流量持续的方法,每分钟在0.5-1.0升之间,如果对于慢性疾病,一般鼓励在家进行氧疗。例如某些慢性支气管炎、肺气肿的疾病。
在吸氧的时候必须注意,吸氧的湿化和温化,湿化的目的是让粘痰稀释,更容易咳出,防止气管内部的阻塞,而温化是为了防止气管受到冷空气的刺激加重病情。
只要掌握低流量持续供氧的原则,长期坚持为老人进行氧疗,那么就可以控制病情,帮助老人入睡。
贫血与氧疗
贫血是指血液内血红蛋白量低于正常值。我国诊断贫血的标准为:成年男性低于12g%,成年女性低于11g%,孕妇低于10g%。贫血是一种症状,而不是一种疾病,很多疾病都可伴有贫血。发生贫血的原因不外乎三种:(1)造血功能不良;(2)红细胞过度破坏;(3)失血过多。
轻度贫血可无明显自觉症状,检查血色素时发现低于正常,或检查身体时见指甲、口唇粘膜及眼睑粘膜有些苍白。中度贫血常常感到疲倦、乏力,头晕、耳鸣、记忆力减退,思维不集中,食欲不振,恶心,腹胀腹泻、活动或情绪激动后有气急、心跳加快等。重度贫血可有呼吸困难、憋气及浮肿,出现蛋白尿、月经失调等。
贫血的一般治疗首先应强调病因治疗。如失血弓;起者应治疗出血,月经过多应到妇科诊治,药物引起贫血应立即停药,缺乏造血因素引起者及时补充造血因素如铁剂、叶酸等、自身性贫血可用激素及免疫抑制剂,刺激红细胞生成药物(如康力龙、大力补、丙酸睾丸酮等)。严重贫血可输血,必要时依病因进行脾切除或骨髓移植。
氧能与血红蛋白结合,变成氧合血红蛋白,氧合血红蛋白通过血液循环把氧带到身体的各组织。贫血的病人,就是这种氧的运输系统发生了障碍。由于病人血红蛋白减少,使氧的运输能力降低,因而组织缺氧。正常情况下人体血液中的氧主要以氧合血红蛋白的形式运输,每克血红蛋白能带氧1.34毫升。若每100毫升血中血红蛋白为13.5g,则能携氧18.l毫升。另外还有很少一部分以血浆中溶解氧的方
式供给机体,为量颇少。吸入纯氧时,氧在肺中的分压增加,此时血红蛋白与氧的结合自95%增加到98%饱和,但为量有限。但吸入纯氧时,血浆中物理溶解的氧增加6倍,这样以物理溶解的方式对机体供氧大大增加,组织的缺氧得以纠正。
轻度贫血无明显症状者木必进行氧疗。出现较明显头晕、活动后气急、心跳加快、食欲不振等症状时,应进行氧疗。一般用鼻管法,吸纯氧流量每分钟3一4升,每日一次,每次二小时,连续2~3周,症状可以减轻。有条件的在家中可准备简便的吸氧装置,每日有规律的吸氧,或症状明显时随时吸氧1~2小时。较严重贫血病人,需在医院用面罩法遵医生的要求吸氧。
临终时常规吸氧通常无益
底特律韦恩州立大学的Mary L. Campbell博士在美国临终关怀和姑息治疗医学会(AAHpCM)年会上报告称,一项随机双盲试验结果显示,疾病晚期患者常规吸氧缺乏依据。
目前已经确认吸氧可使急性或慢性加重的低氧血症患者受益,但虽然尚未得到科学评估,吸氧已成为临终患者的常规治疗措施。为评估临终患者常规吸氧的价值,研究者对32例疾病终末期患者开展了一项双盲随机交叉研究。基线时无1例患者呼吸困难,但所有患者均因潜在慢性阻塞性肺病(COpD)、心衰、肺炎或肺癌而具有较高的呼吸困难风险。所有患者姑息状态量表(ppS)评分≤30,相当于生存期中位时间为9~14 d。在90 min内随机交替实施10 min的氧气、医用空气和无气体干预措施,并应用口鼻罩测定患者CO2呼出量。由于许多受试者为无意识或认知功能受损患者,不能自己报告呼吸困难情况,因而研究者采用呼吸困难观察量表(RDOS)评估基线和每次气体变换后10 min时的呼吸情况,RDOS评分≤4(范围为0~16)表示几乎没有呼吸困难。
结果显示,在90 min的干预期间,29例患者未见呼吸困难,表明他们无需吸氧。但在入组时,27例患者吸氧,这也反映了在临床实践中吸氧已成为临终患者广泛采取的干预措施。其余3例患者在由吸氧转换为无气体干预时快速出现低氧血症和呼吸困难,当再次给予氧气后,呼吸困难得到缓解。基线时患者平均RDOS评分为1.47,给予不同气体后患者评分未见显着变化。基线时平均氧饱和度为93.6%,90 min干预时间内也未见显着变化。
研究者建议,除非吸氧能够改善患者呼吸困难,否则应停止吸氧或者起始就不予吸氧。吸氧费用昂贵,尤其是居家患者,还需额外人员和设备,包括噪音较大的制氧机等。此外,吸氧还可导致鼻干、鼻出血以及窒息感等副作用,因此氧气支持并非有益干预措施。
研究者为确定临终患者是否需要吸氧,对临终患者停止给氧10 min并观察呼吸困难情况。有与会者预测,鉴于吸氧已成为临终治疗的一部分,上述措施很可能遭到患者家属的反对。研究者回应称,解决这一问题的方法是良好沟通。如果向家属解释给氧可能有益但具有副作用,应该撤掉不再有帮助的治疗措施,来自家属的阻力可能就会消失。
结语:很多慢性疾病患者,比如说高血压,慢阻肺这样的患者。平时在家中感觉到不适的时候可以多吸氧,这样就可以减少病情猝然加重的几率了。(文章原载于《中外健康文摘》,刊号:2012.03,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
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