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坐骨神经痛又分类为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。然而患继发性坐骨神经痛的原因又是多种多样。且绝大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部以及周围结构的病变对于坐骨神经的刺激压迫与损害,这就被称为继发性坐骨神经痛。而原发性坐骨神经痛的只在于少数。那么患继发性的原因有哪些呢?
继发性坐骨神经痛的原因:由于邻近病变的压迫或刺激引起,又分为根性和干性坐骨神经痛,分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见,病因以椎间盘突出最常见的坐骨神经痛症状,其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致的坐骨神经痛症状。
继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。
由此可见患得继发性坐骨神经痛是一件令人极为痛苦的事情。因此为了早日摆脱困扰我们更应该及时发现自己身上的问题并及时就医,这样才便于取得及时的治疗。
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