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过敏的情况在生活当中出现的情况特别多,特别是对于有过敏性体质的人来说就会出现的更加频繁,特别是在春天或是秋天的时候也是过敏的高发季节,每个人身体的情况不同,出现过敏的严重程度也是不一样的,有严重过敏的患者会出现休克的现象,到医院进行抢救的时候一般会使用肾上腺素,下面了解一下原因。
肾上腺素是过敏性休克的一线首选基础用药,其他药物(比如β受体激动剂、组胺拮抗剂和皮质激素等等)都是肾上腺素的附加治疗。
急性过敏治疗首先要注意的是气道通畅、血压和心脏状态。为此可能须作插管、气管切开、扩容、升压等处置。最重要的是肾上腺素皮下或肌肉注射,且以上处置在急性过敏反应期间,愈早愈好。
肾上腺素能改善血管张力,提高血管通透性,从而矫治低血压和组织水肿。但是肾上腺素的好处也须与它对老年人和某些病变的不利影响结合考虑,如脑血管病,冠心病,高血压,糖尿病,甲状腺功能亢进,心肌病,窄角青光眼等,在这些情况下,肾上腺素可能引发心肌梗死、脑卒中、脑水肿等。
另外,正在使用 β- 受体阻滞剂的患者,可与肾上腺素发生「矛盾反应」,这种患者过敏反应发生率更高且更严重,此类患者可以试用胰高血糖素,每 5 min 给予 1-2 mg,肌注或静推均可。。
关于肾上腺素注射的给药方式,美国 Mayo Clinic 的建议是肌肉注射,因为肌肉内所含血管比皮内或皮下丰富得多,吸收迅速,药物可很快到达全身。
由于国外已经有供过敏患者自行使用的肾上腺素笔(EpiPen)上市,Mayo Clinic 推荐首选大腿外侧肌注——更方便过敏患者反应时自行注射。
通过以上的介绍,我们现在知道了过敏性休克首选肾上腺素的原因有什么,这也是一种及时抢救时最快有效果的药物,而且治疗的效果也特别好,主要是在操作的时候也特别的方便,有过敏情况的患者在平时的时候一定要注意远离过敏源。
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