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癌症是对人体危害最大的疾病,而且也是最难以治疗的疾病,所以大家对于癌症都是谈之色变。但是由于现在环境污染越来越严重,食品安全问题也越来越严重,所以癌症的发病率比以前要高的多,而且癌症的种类很多,身体的各个部位都可能诱发癌症,食道癌就是其中的一种,那么食道癌应该如何手术治疗呢?
1、选择体位、做出切口
选择右侧卧位,左胸后外侧切口,切除第6肋,可同时切断第5肋后段,经肋床进胸。
2、探查肿瘤
将肺向前内方牵引,显露后纵隔,仔细探查肿瘤的大小、活动度、与周围器官的关系以及局部淋巴结转移。如肿瘤已侵入肺门器官或主动脉,或有较广泛的淋巴结转移,已不宜切除。如肿瘤有一定活动度,并无上述征象,则纵行剪开纵隔胸膜,分开下肺韧带,伸手指入纵隔切口内至肿瘤旁试将它挑起;如肿块随指头活动,并可在肺门与主动脉及脊柱之间滑动,表示肿瘤尚未外侵,即可切除;如活动度不很明显,可用手指在纵隔内、外探查其与周围器官的关系,如仍可扪出一些间隙,表示切除尚有可能。
3、切开膈肌
在肝、脾部位之间用两把组织钳提起膈肌,在两钳间剪开,然后沿放射形方向延长,前端直至近肋弓,后端指向食管裂孔。为了减少出血和避免损伤膈下脏器,剪开时要用手指在膈下引导并向上抬起,边剪边止血。在近裂孔处,有膈下动脉分支,应逐一用粗丝线作8字形缝扎。切口两旁各留几针缝线作为牵引(图5)。随后伸手入腹腔,探查胃底部、胃大弯和小弯、肝脏、脾门、胃左动脉和腹主动脉周围、大网膜、肠系膜及盆腔有无淋巴结转移或肿瘤移植。
对于癌症我们应该有早发现早治疗的原则,但是由于癌症都有一定的潜伏期,而且初期的时候都没有很多的临床病症,一旦发现身体不适,检查结果很可能就是晚期的癌症。所以在生活中都需要定期的做详细的身体检查,这样才能排出癌症的可能性。
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