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大脑是人体的一个重要的器官,我们每天身体的运转都离不开大脑,大脑一旦出现问题,我们的身体会随之遭殃,所以说了解颅脑损伤院前急救是非常重要的,另外,如果发现自己的大脑有问题的话,一定要去正规的医院接受检查和治疗,这样才能把大脑对身体带来的伤害降到最低,接下来让我们一起来了解一下颅脑损伤院前急救。
一、临床资料和治疗方法
1.一般资料:本组86例,男57例,女29例;男女比为2:1。年龄12-71岁;平均30岁。受伤至入院时间30分钟至6小时,平均2.5小时。
2.受伤情况:车祸45例,坠落伤20例,打击伤21例。受伤机制:皆为直接损伤,其中加速伤20例,减速伤53例,旋转性损伤13例。着力部位:枕部65例,额部8例,部位不详13例。
3.临床表现和诊断:86例颅脑损伤患者中,双侧瞳孔散大超过3小时16例,<3小时40例,一侧瞳孔散大28例;通过临床表现、神经系统检查和CT扫描,36例诊断为单纯原发性脑干损伤,28例诊断为弥漫性脑肿胀,20例诊断为脑挫裂伤合并颅内血肿;本组86例患者中73例有脑挫裂伤合并颅内血肿(含以上20例)。本组病例:血压下降17例、呼吸异常或不规则48例,其中曾有呼吸停止9例。
4.治疗方法:①院前急救包括防止呼吸道梗阻,及时清除气道异物,防止舌后坠,保持充足的氧合;开通静脉通道,稳定循环,保持血压正常:现场急救和运送过程中注意清除患者呼吸道分泌物,呕吐时将头转向一侧以免误吸,深昏迷患者则抬起下颌,或将咽通气管放入口咽腔,以免舌根后坠阻碍呼吸,条件允许的可在现场作气管插管;遇急性颅内压增高已有脑疝征象时,立即用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,同时给予速尿40mg静脉注射。②到院后或术后估计短时间内不能清醒者,尽早行气管切开,呼吸减弱潮气量不足者,用呼吸机辅助呼吸,并依靠血气分析监测,调整和维持正常呼吸;保持血压正常,稳定循环,入院时有休克应先抗休克,并寻找休克的原因,尽快恢复血压;脑挫裂伤合并颅内血肿的73例患者均行开颅血肿清除大骨瓣减压术,术后心电监护,连续监测并控制血糖、维持血气和电解质平衡等;使用冰帽和冰毯降低体温减少耗氧;高压氧仓以及中医中药协助治疗。
看完了颅脑损伤院前急救知识,不少人会觉得十分复杂,但是为了自己的身体健康,我们还是应该要多多学习这方面的知识,在生活中我们要始终把自己的身体健康放在首位,然后再去考虑其他的事情,即使平常的工作再怎么忙,都要按时吃饭,更要学会疗养身体,让自己时刻拥有一个健康的体魄。
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