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风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,曾经是危害学龄儿童和青少年生命和健康的主要疾病之一。其临床表现主要为心脏炎、环形红斑、舞蹈症、关节炎和皮下结节,病变可呈急性或慢性反复发作。以下,小编将为大家介绍一下风湿热的一些次要表现。
风湿热(rheumatic fever)是一种易反复发作的全身性疾病,是主要累及结缔组织的胶原纤维和基质的非化脓性炎症,以风湿小结(Aschoff小结)为特征,主要侵犯心脏、关节,亦可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是甲族乙型溶血性链球菌(简称链球菌)感染咽部后,机体产生异常的体液和(或)细胞免疫反应的结果,是一种自身免疫性疾病。
典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、边缘性红斑(环形红斑)、皮下结节、Sydenham舞蹈病、发热、毒血症等的不同组合,反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。
1.休息 卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态;急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,随后逐渐恢复活动,于2周后达正常活动水平;心脏炎无心力衰竭患儿则卧床休息4周,随后于4周内逐渐恢复活动;心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则卧床休息至少8周,在以后2~3个月内逐渐增加活动量。
2.控制链球菌感染 应用大剂量青霉素静脉滴注2~4周;以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏可改用其他有效抗生素如红霉素等。
3.抗风湿治疗 心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素,泼尼松2mg/(kg·d),最大量≤60mg/d,分次口服,2~4周后减量,总疗程8~12周;无心脏炎患儿可用阿司匹林,100mg/(kg·d),最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。
4.对症治疗 有充血性心力衰竭时除低盐饮食、氧气吸入外,可给予利尿剂、洋地黄制剂和血管扩张剂,并注意限制液体入量,纠正电解质紊乱;舞蹈病时可用苯巴比妥、地西泮(安定)等镇静剂。关节肿痛时应予制动。
风湿热的危害大,不仅是对于它的主要表现而言,也是对于它的次要表现而言的。患者及家属,在关注其主要表现的同时也要多多注意这些隐藏的次要表现。只有全面了解关注疾病的主次要表现,才能给预防和治疗风湿热最大限度的帮助。
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