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女人突发性腹痛小心这些妇科病!
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵时,卵泡破裂,卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
二、痛经
痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女,原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有不孕及月经失调,往往需要药物治疗。
三、卵巢黄体破裂
这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治,不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断和处理。
四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
这是因为囊肿的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。
五、黄体破裂
黄体是在卵泡发育成熟并排卵后,留在卵泡内的组织,因为内含黄色类脂质,故称“黄体”。正常情况下,黄体内有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黄体内的压力,从而发生自发性破裂。或者由于如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,也可使成熟的黄体破裂。
14岁-30岁的女性,是黄体破裂的高发年龄,多在月经中期后一周左右时间内,突发下腹剧痛,而且右侧更加多见,同时没有停经的历史,尿HCG化验也是阴性,这个时候最好排除一下黄体破裂的可能,轻的的可以自愈,严重的需要手术治疗。
六、宫外孕
因为妇科问题引起的急性腹痛,宫外孕排在第一位,这种腹痛多是在停经6-8周左右发生,如果这个月的月经过了一个星期还没来,这就是停经6周;过了一个月的就是停经八周,但也有少数宫外孕者,没有停经。这种肚子疼多是一侧下腹部的,疼得恶心,出冷汗,肛门有下坠感,因为宫外孕导致腹腔出血,如果出血量多,可能整个肚子甚至后背都牵扯得疼痛,同时还会有阴道出血,这是因为胎儿死亡导致的。这个时候如果化验尿的话,尿HCG是阳性,那就十有八九是宫外孕。
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