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导语:神经鞘瘤为常见的外周神经良性肿瘤之一,可发生于任何部位。大多数患者无疼痛感,只有较大的或有囊变的肿瘤才会引起疼痛感。出现吞咽不适要
神经鞘瘤为常见的外周神经良性肿瘤之一,可发生于任何部位。大多数患者无疼痛感,只有较大的或有囊变的肿瘤才会引起疼痛感。出现吞咽不适要引起重视,及时到医院就诊,除了常见的胃镜、喉镜等检查,颈部及胸部CT亦应该作为常规的检查手段,明确是否有占位性病变,以免误诊漏诊。
患者女,49岁,因间断吞咽梗阻感2年人院。患者2年前无明显诱因于进干食时出现梗阻感,流质及半流质饮食时症状不明显,无恶心呕吐。近半年感吞咽困难进行性加重,自觉体重下降,且有间断胸骨后疼痛。体检:一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺正常,腹平软,无压痛,肝脾未触及。血、尿、粪常规和肝肾功能均正常。胸片:双肺清晰,纵隔影增宽约7 cm。食管吞钡试验:食管中上段约平胸2-7椎体水平示形状不规则,大小不一,多个充盈缺损影,钡剂通过受阻,其上段食管扩张,食管向右前偏移并见长弧形压迹,纵隔内肿块影,考虑为巨大食管平滑肌瘤。内镜:距门齿23-35 cm食管后壁见一条索状隆起,占据食管腔近1/2-2/3,胃镜能通过,隆起表面有溃烂及不规则结节样突起。胃角可见一约0.2 cm×0.3 cm的溃疡,底附白苔。
以上为您介绍了食管神经鞘瘤的病例,本病不容易被发现,很容易造成误诊和漏诊,我们在检查中一定要注意配合医生,找到真正的病因,这样才能因病制宜,合理用药,早日康复。在平常的生活中也要注意保护好我们的身体,不受外界因素的影响。
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