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服用止痛药时别犯这些误区!
1、吃错止痛药。
例如患有带状疱疹、三叉神经痛等的神经病理性疼痛患者应该服用非甾体类抗炎药,又叫做解热镇痛抗炎药。这类药物主要功效是解热、镇痛,部分还有抗炎、抗风湿作用。有部分患者确服用吗啡,他们认为吗啡有最强止痛效果,但是吗啡是一种容易成瘾性药物,容易上瘾,所以不但不能止痛,还会产生副作用。
2、不定时定量服用止痛药。
止痛药用药原则应该三阶梯止痛原则,主要是按时间服用,不能当疼痛出现时才使用;根据疼痛程度、规律和首次有效止痛时间,按时给药,保持药物的血液浓度,控制疼痛刺激感在痛阈之下。在选用药物方面,常见的颈肩腰腿痛、各类关节炎等慢性疼痛,发热伴有头痛、牙痛、急性扭伤等急性疼痛,应该首选非甾体抗炎镇痛药物,如芬必得、扶他林、塞来昔布等。神经病理性疼痛一般较少选用阿片类药物,因其效果较差。
正确服用止痛药的方法是:
1、交替用药,由于长期使用一种药物容易产生耐药性,使用最好交替使用药物,从而可以不依赖增加剂量而达到止痛效果;
2、止痛药的给药剂量应该由小到大;
3、根据阶梯给药,非阿片类药物作为治疗疼痛首选药物,在所用药物、剂量以及用法不能达到止痛效果时,才开始选用弱阿片类药物;有疼痛的癌症患者应果断地采取各种治疗措施,使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。应该按阶梯给药;
4、按时给药,要根据患者疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持血药浓度稳定;
5、针对中、重度疼痛,要使用两种以上药物,这样能减少止痛药的用量和副作用,同时也能够增强止痛效果;
6、顽固的神经病理性疼痛,应遵医嘱进行控制,一定要规律控制,并在疼痛消失后再维持用药一段时间,以避免复发。
长期服用止痛药的危害
1、损害造血功能。一些止痛药长期或过量服用,可对造血系统及白细胞造成损害,引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
2、过敏反应。许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等,特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
3、胃黏膜损害。长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。
4、导致肾功能不全。止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
5、引起中毒性肝炎。长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能,引起中毒性肝炎。
6、神经系统不良反应。可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。
7、诱发肿瘤。一些止痛药长期服用可诱发肾RUTOY癌、肾盂癌、膀胱癌等。
8、损害听力。长期服用止痛药可致听力下降。
9、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。
10、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应,诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。
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