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过量补高蛋白或造成食物性肠梗阻
中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科褚忠华副教授介绍,临床中发现,妊娠16~20周、32~36周或产后,女性都非常容易发生肠梗阻。
褚忠华解释:“怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后,孕激素水平增高,使得肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减慢,再加上怀孕后容易发生便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,加上增大的子宫对肠管的压迫作用,都可能成为肠梗阻的辅助性因素。”
他介绍,像小刘这样的准妈妈们,本身就受妊娠生理影响、胃肠蠕动有所放缓,而她又因为孕期一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内,外加上平时缺乏运动,使肠蠕动更加缓慢,因而造成食物性肠梗阻。
妊娠期肠梗阻对母婴是严重并发症
褚忠华强调,妊娠期肠梗阻对母婴来说都是一场严重并发症。“因为肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可以导致全身生理紊乱,由于妊娠期子宫增大,使孕期肠梗阻的鉴别诊断有一定的难度,再加上医患双方对放射线检查、麻醉、手术的顾虑,导致诊断和手术经常延误,致使孕产妇及围生儿死亡率增加。”
专家介绍,妊娠期肠梗阻的症状基本上和非孕期肠梗阻相似,但是因为妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,使得体征不明显、不典型,所以常被忽视。
孕妇腹痛且停止排便应警惕肠梗阻
专家介绍,当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐,以及肛门停止排便和排气。“由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,而且妊娠本身也会增加心肺负荷,因此,一旦发病,病情发展可能更快更严重。”褚忠华提醒,准妈妈们如出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
多动多吃易消化食物可降低发生率
由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,所以,专家建议准妈妈们怀孕期间一定要注意适当运动(如散步等)。
“最好多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。”褚忠华说。
此外,对于一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、肌腱等,孕妇要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬菜和水果、少吃辛辣食物,必要时可在医生指导下服用一些药物。
另外,专家提醒,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
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