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导语:血管性水肿常见原因不是过敏,而是C1抑制物缺乏,因其反复发作且可累及粘膜,如果忽视可能会因喉头水肿而致命,而且目前国内也没有急性发作
血管性水肿常见原因不是过敏,而是C1抑制物缺乏,因其反复发作且可累及粘膜,如果忽视可能会因喉头水肿而致命,而且目前国内也没有急性发作期的治疗药物。所以具备一定的常识才能对本病起到一个预防作用。
认识血管性水肿
是指发生于组织疏松部位(如眼睑、口唇、舌、外生殖器、手和足等)的局限性肿胀,边界不清,呈肤色或淡红色,表面光亮,触之有弹性感,多为单发。
与荨麻疹的风团区别?
风团多变,以痒为主,24小时内消退。而血管性水肿疼痛明显,呈局限性,持续时间长,常在3天以上。
引起血管性水肿的原因有哪些?
可能你会首先想到过敏,但从文献数据显示除特发性外,过敏性因素只占16%,排在第二位,第一位的是补体C1抑制物缺乏引起的,占25%。
什么样部况下要考虑过敏性血管性水肿?
食入后20-60分钟内发生的要考虑过敏,而24小时后发生的过敏可能性小;食入后运动导致的,要考虑食物依赖、运动诱发,以小麦常见;暴露于某种环境后发生;接触过某种易致敏物质;某种药物,如阿斯匹林、ACEI等。
认识遗传性血管性水肿
C1抑制物缺乏引起的血管性水肿中遗传性占93%,是常染色体显性遗传。特点是反复发作、非可凹性、非对称性、不痒。可自限、可累及粘膜,如喉头水肿、胃肠梗阻等。
诱发原因?
轻微的外伤,甚至是提袋子的压力都会引起,很容易被误认为是接触过敏;拔牙等小手术;药物,如雌激素、ACEI;情绪影响;感染等。
实验室检查:
补体学检查,包括C4、C1抑制物功能、C1抑制物含量、C1q。通过C1q区分是否为获得性,如果正常多为遗传性,C1q水平低下(消耗所致)考虑获得性。
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