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老年患糖尿病肾病要如何护理
1、控制血压:
糖尿病肾病患者出现高血压,对其肾脏病变的进展有重要影响,同时严格控制血压可延缓糖尿病肾病的发展。老年糖尿病肾病的护理措施是应每日常规监控患者血压,血压≥150/90mmHg者都要使用降压药。
2、控制血糖:
老年糖尿病肾病的护理措施是根据医嘱良好控制血糖,因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因,严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用,长期维持血糖正常,可使肾功能稳定。指导老年患者严格执行饮食计划,尽可能使血糖控制在6.5mmol/L以下。
3、心理护理:
老年人糖尿病肾病患者在得知病情后往往会出现悲观失望情绪,对治疗丧失信心,继而产生恐惧心理。这些不良情绪可通过中枢神经系统影响免疫功能及内分泌系统,使体内的胰高血糖素、儿茶酚胺等释放增加,从而加重病情。因此,糖尿病肾病患者的家人应关心安慰他们,使其增强战胜疾病的信心和勇气,以利于消除悲观情绪,保持思想乐观,情绪稳定,以利达到最佳治疗效果。
4、保护血管:
糖尿病肾病患者血管弹性差、血管细、脆、硬为特点,进行静脉穿刺要动作轻柔,一针见血,选择血管应遵循由小到大,由远到近的原则,前臂的动、静脉要尽量保护好,以留到血液透析用,这一关尤其重要。
5、饮食护理:
糖尿病肾病患者的饮食要限制钠盐量,蛋白质的摄入要限量,每日保证可溶性纤维素食品的摄入,以延缓食物吸收,降低餐后高血糖,有利于脂类代谢的改善,促进肠蠕动,以防便秘。让患者多食用绿叶蔬菜类,并注意补充维生素类食物,提供足够的维生素A和维生素C。口味以清淡为好,尽量不要吃腌制品、油炸食品、动物内脏等高脂肪含量的食物,严格控制脂肪的摄入。
6、皮肤护理:
老年糖尿病患者免疫功能低下,伴微血管障碍,局部循环障碍。由于患者皮肤含糖量增加,宜于细菌繁殖,从而使皮肤的抵抗力差,易合并感染。因此,应保持患者居室清洁与个人卫生,定时进行通风换气,勤剪指甲,勤洗澡,特别是手足会阴部的清洁,避免皮肤抓伤感染。
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