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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%~4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪含量可达40%―50%。脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
1.肥胖,营养过剩性脂肪肝
由于长期摄取高脂肪、高糖、高热量饮食,加之运动不足,剩余的热量便会转化为脂肪储存,从而引起肝内脂肪来源过多,如果不能及时降解,将形成脂肪肝。据资料统计,50%以上可见到脂肪肝。
2.糖尿病性脂肪肝
糖尿病患者由于胰岛素的缺乏,机体对葡萄糖的利用减少,脂肪释放的脂肪酸增加,肝内合成脂肪亢进,引起脂肪肝。
3.酒精性脂肪肝
大量饮酒,酒精损伤肝细胞导致脂类代谢紊乱,使脂肪酸水平升高,形成脂肪肝。
4.药物性脂肪肝
长期服用药物,如四环素、皮质激素、促肾上腺皮质激素等均能引起肝脏功能损伤,形成脂肪肝。
脂肪肝对人体的危害很大,除影响肝脏功能的正常发挥外,还会引起肝脏的发炎肿胀,阻碍血液流通,造成肝细胞的破裂、坏死,结缔组织增加,最后导致肝硬化和肝癌。
中医则认为脂肪肝起因为饮食不节、脾失健运;情志内伤、肝失条达;好逸恶劳、痰淤阻络等所致。可归纳成以下三类:
1.饮食失宜
多为过食肥甘厚味,饮酒过度,痰湿蕴阻。或饥饱失常,损伤脾胃,脾失健运,水湿不化,聚湿生痰,痰浊入络,随气运行,停滞于肝。
2.情志失调
多为情志过激、郁怒伤肝、思虑过度,久则内伤气机、气滞血淤、痰淤互结,阻络于肝。
3.劳逸偏颇
主要是过逸少劳、脾胃失和、肝血不畅、过度肥胖、气滞血淤、湿痰交结、积聚于肝。
由于脂肪肝是由多因素引起的,所以在脂肪肝的防治上要采取综合措施,才能达到较好的效果。
一、首先要养成良好的生活饮食习惯。
每日三餐要粗细搭配,营养平衡。应常吃一些粗粮,如燕麦、玉米、红薯、豆制品等,这些食物可降低血清胆固醇、甘油三酯,保持人体酸碱平衡,并可起到降脂作用,足量的蛋白质能清除肝内脂肪,因此,每天蛋白质的摄入量应达到80g―100g,保证充足的蔬菜、水果,以保证维生素与食物纤维的供应,但要注意,水果含糖量较多,食用量要适当,不可太多。
节制饮食。要控制高能量、高糖、高脂肪饮食,促使体重减轻。要多吃副食,限制主食,戒烟限酒,特别要限制脂肪类食品,不吃或少吃甜食、油炸食品,不吃或少吃动物内脏等高胆固醇食物。
适当运动。每天坚持体育锻炼,以加强体内脂肪的消耗。
保持心情开朗,不要气恼,更不要暴怒。
二、适当选择一些对肝脏有益的保健食品
目前市场上很多保健食品宣称对脂肪肝的防治有效,但在选择上要慎重,尽量选择目前研究得比较成熟的产品。卵磷脂的科学定义是磷脂酰胆碱,其中磷脂是所有生命细胞的组成部分之一,对促进细胞组织的生长,维持细胞膜的正常结构与功能有重要的作用;而现代研究指出,胆碱可有效保护肝脏免受酒精影响,维持正常肝功能,促进氨基酸新陈代谢,帮助脑部发育,增进学习能力、改善短期记忆力等等。美国国家科学院、美国食品和营养委员会已正式认定胆碱为一种人体必需的营养素。卵磷脂是目前发现的天然的、安全性和生物可用性较高的胆碱来源。另外,大豆卵磷脂与人体磷脂结构相同,对人体最有实用价值。据国内外多项研究报道,卵磷脂能提高人的记忆力、注意力、思维能力,有速效健脑作用;能有效降低胆固醇、净化软化血管,对动脉硬化形成的高血压、脑中风、心脏病等有预防和治疗作用;对各种老年疾病如帕金森氏症有缓解和防治作用,是新型的抗衰老长寿保健品;有抗氧化功效,能使细胞活性化而使皮肤更健美;能分解多余脂肪,保持理想身材等等。因此,卯磷脂作为一种疗效营养补充剂已被世界公认。
长期以来,营养学家和医学家们公认卵磷脂对人与动物的肝功能具有保护作用。泽瑟尔博士在一项试验中发现,在试管中生长的肝细胞会因为缺乏卵磷脂而死亡。他还在动物实验研究中发现,进食缺乏卵磷脂的饮食仅数星期,肝功能就会出现异常,而且患肝癌的比率显着提高。他还在研究中发现,随着现代文明病的日益增多,酒精和高胆固醇成为脂肪肝、肝硬化的两个重要因素。而卵磷脂的解酒作用和它强大的乳化作用,可以充分保护肝细胞,同时还可以促进肝细胞的活化和再生,增强肝功能,从而有效降低酒精性肝硬化、脂肪肝等疾病的患病率。
三、在治疗方面,目前还没有治疗脂肪肝的灵丹妙药,化学药有一定的毒副作用,应尽量少用。切记不要盲目用药,加重病情。中医药由于是根据不同病因、症状,辨证论治,毒副作用小,因此有一定优势。
脂肪肝中医临床多分为如下证型,病人表现肝区胀满、胸脘不舒、倦怠乏力、恶心纳呆、腹胀、舌质暗红、苔薄白,治以疏肘解郁,活血通络。痰湿内阻型,病人表现身体渐胖、爱吃肥甘、头脑昏重、胸脘胀闷、恶心欲吐、肢体麻木沉重、舌苔白滑腻,治以化痰降脂,活血通络。肝胆湿热型,病人表现自感右上腹胀满、肝区闷痛、口苦、头晕、可有黄疸、肝功常有转氨酶升高、胆红素异常、舌苔多黄腻,治以清利肝胆湿热。脾肾阳虚型,病人表现面色淡白、头晕乏力、精神不振、身体怕冷、食少便溏、腰膝酸软、舌质淡白,治以健脾助运,温肾化浊。具体用药应该在医生指导下,选择适合自己病情的处方进行治疗。
总之,选择健康的生活方式,控制饮食和体重、不酗酒、多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。
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