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冠心病患者常能听到这样的忠告:“高脂肪、高胆固醇对心血管有害”、“饮食要多吃低脂肪、低胆固醇类食物”。应该说,这话基本是正确的。但有的老年人过分地控制饮食,对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾,甚至连植物油也吃得过少,长期与青菜、萝卜之类素食为伍,这不仅会造成营养不良性贫血,而且还会由此引发心绞痛。临床观察证明,营养不良性贫血导致的冠心病患者心绞痛、心律失常的并非少见,这应引起人们的重视。
根据流行病学统计,60岁以上的老年人中,贫血平均发生率为30%以上,生活条件差的人群中,贫血发生率竟高达近50%,其中有不少人是由于营养不良所致。营养不良性贫血会引发心绞痛,这是因为贫血时的摄氧量减少,迫使心脏加快血流量,而增加血流量又意味着心脏工作量加大,心肌耗氧量升高,而致心绞痛。这种心绞痛并非用抗心绞痛药物就能奏效,只有增加营养,提高血色素,消除了贫血后,才能解决问题。
贫血引起的心肌缺血,并不是单纯的血流量减少问题,关键还是缺氧,氧是靠红细胞所含血红蛋白运送的。如果患者的血红蛋白减少了一半,那么即使冠状动脉的血流量一点也没有减少,心肌得到的氧气也只有一半,只有靠加快血液循环才能补偿,可是,血液循环又只能靠心肌收缩来推动,加快血液循环必然增大心脏工作量,于是它本身需耗费的氧气和各种营养物质也要相应增加。这就形成了一种恶性循环,重度营养不良性贫血,对心脏没有病的人也可能导致贫血性心脏病,对素有冠心病的人来说,其伤害更不言而喻了。另外,由于冠心病患者以老年人居多,而他们可能多有不同程度的肺气肿、心肺老年退行性改变等病变,对贫血的耐受能力明显较年轻人降低,由贫血导致的症状较为明显,后果也更严重。所以,冠心病患者不要过分限制饮食,应适当进食一些瘦肉、鸡、鱼、蛋及奶类,以及红枣、桂圆、菠菜、西红柿、胡萝卜等有助补血之品。即使习惯于素食者,也需注意营养平衡,切忌片面性,以免导致贫血性心脏病或其他营养不良性疾病的发生。
现代医学研究表明,某些食物中含有特定的药物成分,因此,有针对性地选择食用,是一举两得的好事。
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