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脑出血起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,在发生脑出血的患者中,50%%有先兆症状。很多患者在发病前1―2天或前几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆。”一旦高血压病患者出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能及时鉴别,送往医院争分夺秒进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。
解放军第二炮兵总医院神经内科主任牛俊英教授总结起来,可以从以下五大先兆症状排查脑出血,以便早发现、早治疗。
一、突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话。测量血压增高,有意识不清是脑出血或蛛网膜下腔出血的征兆。
二、突然感到全身疲乏、麻木、无力,活动不便,出虚汗,低热,胸闷,走路不稳或突然跌倒,心悸或突然出现打呃、呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。
三、突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地。常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重。
四、突然感到眼部不适,瞳孔突然异常(不等大)常由颅内压增高引起,有时还有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊,以后可自行恢复正常。
五、突然意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。
牛主任说,40岁以上的人应该积极预防脑出血,以防意外发生。主要应该从以下六个方面加以预防。
一、注意劳逸结合,合理安排工作,保证足够睡眠,避免过劳过累。保持心态平和,心理健康。
二、饮食以清淡为宜,少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物。可多吃豆类、水果、蔬菜和鱼类等。
三、严禁吸烟饮酒,烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。
四、保持大便畅通,避免过度用劲排泄大便。多吃蔬菜、水果,多饮水,软化粪便,以免血压突然增高。
五、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时,动作必须缓慢,可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身,切勿突然改变体位,防止头部一时供血不足而发生意外。
六、注意季节变化,防寒避暑,适当增减衣物。高温对机体有一定影响,避免使血管舒缩功能发生障碍,血压波动幅度加剧而发生意外。
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