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导语:一位老人有这样的疑惑:我今年50多岁了。一年前,我得过脑血栓,康复以后性生活比较正常,但唯一不同的是,性生活中不再射精了。请问这和我的脑血栓病史有关系吗?
北京大学第一医院男科中心彭靖答:不射精是性欲正常的男子在性爱时,勃起的阴茎插入阴道后,始终达不到性高潮且不能产生节律的射精动作,也没有精液射出尿道外口的一种异常现象。
一般,不射精分为原发性不射精和继发性不射精。前者是指从来没有发生过在阴道里射精,后者是原来可以,但由于某种原因导致不能射精。此外,还有偶发性不射精,即在某种条件下或某一时间出现的一过性不射精。
可能导致不射精的器质性疾病有很多,如垂体肿瘤等引起的内分泌异常,各种原因引起的脊神经损伤、精路外伤,前列腺摘除或直肠癌等手术所致射精神经系统损伤等。
还有一些药物可能影响射精功能,如镇静剂、安眠药、抗抑郁药、肾上腺素能受体阻滞剂等。刘先生的不射精,确实与脑血栓病史有关,但其精神紧张、焦虑无疑加重了中枢的抑制作用,甚至超过脑血栓本身造成的影响,这是不射精的典型表现,也是功能性不射精的一种。
针对这类不射精患者,首先应进行心理治疗,对患者和配偶进行性知识的再教育,帮他们打消顾虑、树立信心,加强体育锻炼,就可以得到较好的效果。需要提醒的是,不射精本身不会影响男性的身体健康,只会影响性生活质量。但对于未生育的男性来说,不射精将直接导致不育,治疗时要区别对待。
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