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一、肥胖症简介
形成肥胖症的主要原因是进食热量超过消耗量,多余的能量主要转化为脂肪的形式,储存于各组织及皮下。一般以超过标准体重的10%称为超重,而超过标准体重20%者称为肥胖。那么男女标准体重又是如何规定的呢?一般采用男性身高的厘米数减去100的千克数为男性的标准体重,而女性则是身高的厘米数减去15为标准体重的千克数。例如一个身高170厘米的男子,标准体重应为70千克,如超过77千克(70+70*10%)即为超重,如超过84千克(70+70*20%)即为肥胖。
在临床上,肥胖可分为单纯性和继发性两类,但大多数都属非病理性的,前者无病因可寻,后者主要是原发疾病的一种临床表现。单纯性肥胖往往有家族史,自幼肥胖,或进食过多,消耗过少所致。
随着生活水准的提高,人们的饮食结构发生了变化,肥胖的患者也越来越多。单纯性肥胖的病因还未完全明确,常与饮食过多、活动过少,家庭遗传有关。肥胖患者常伴有高血脂症与高胆固醇血症,也易诱发糖尿病、痛风、动脉硬化等。另外,经产妇、停经期或口服避孕药者较易发生肥胖,这说明雌激素与脂肪代谢有关。
肥胖症的治疗必须长期坚持才能有效。首先肥胖症患者应控制进食量,少吃高热量饮食,如牛肉、牛奶、鱼等。其次应经常进行体育锻炼,使脂肪转化为热量而消耗。必要时可配合药物治疗,而药物不外乎是食欲抑制剂和代谢兴奋剂。前者主要是减少能量摄入,如芬氟拉明;后者主要是促进身体代谢,如甲状腺素片。
二、肥胖症与性功能
单纯性肥胖者大多数性功能正常,少数人异常,而继发性肥胖的病人中伴有性功能障碍者不少。肥胖症患者经性激素测定,男性出现血中睾酮浓度降低,雌激素浓度升高,性欲偏低,这种情况在临床上多见于中年以上的肥胖者,患者臀部及大腿部脂肪较多,有时乳房肥大,音调较高,男性第二特征减少。女性患者体内男性激素量升高,正好与男性相反,月经异常比正常人多见,表现为月经稀少或闭经,有男性化倾向。
肥胖病人出现性功能异常,除了与上述因素有关外,还可能与以下因素有关:①肥胖者易引起男性阳痿,女性性欲减退;②肥胖者多患有高血压,而降压药能引起性功能障碍,如阳痿、射精障碍和性欲低下等;③肥胖症患者由于体重过重,性交时压在对方身上会使其不舒服。过度肥胖,特别是夫妻双方都肥胖者,会阻碍阴茎进入阴道,造成性交困难。
三、性生活保健
1、肥胖在大多数情况下不会影响性功能。“胖人多阳痿”的说法并不确切。因此,肥胖症患者对于性生活不必顾虑重重,整天担心。相反,不良的情绪确会影响性功能。
2、肥胖症患者应明确是原发性的还是继发性的。如是继发性的,应明确是激发哪种疾病,然后进行积极治疗。
3、肥胖症患者,应该采取科学的减肥方法,在前面已说过,若治疗得当,体重减轻,患者一般感觉精神转佳,体力好转,工作耐力增加,性欲可以恢复正常。但不要过分迷恋于药物减肥。
4、肥胖症患者宜伴发糖尿病、心血管疾病等,而这些病又能影响性功能。对它们的处理可以参照前几节。
5、肥胖者特别是腹部肥大的患者,难以性交时,可采用背卧式性交。平时经常按摩腹部,同时可以用弹性腰带束腹。
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