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止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。主要通过减少肠蠕动或保护肠道免受刺激而达到止泻效果。止泻药适用于剧烈腹泻或长期慢性腹泻,以防止机体过度脱水水盐代谢失调、消化或营养障碍。
那么,儿童止泻药有哪些呢?看一下专家和网友的意见吧。
专家意见:
1、改变肠道运动功能药。此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。
2、肠黏膜保护剂也称吸附剂。可通过表面的吸附作用而吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或损害肠粘膜。药物有药用炭、白陶土、思密达等。
网友意见:
儿童腹泻药一般是有妈咪爱,思密达,蒙脱石散,培菲康婴儿健脾散,丁桂儿脐贴等,当然还是要看一下宝宝的腹泻是细菌的还是无菌的,要是细菌感染还要吃抗生素的。
儿童止泻药怎么选
儿童健康专家介绍,儿童有自己的生理特点和用药规律,由于儿童的肝、肾都在发育中,药物代谢跟成人不同,成人能用的药就减量给孩子们用,容易引起药物不良反应。那么,给孩子选择止泻药应注意哪些事项呢?小编为您介绍三招:
1、选择儿童专用药物。儿童专用药物能遵循儿童的生理结构特点及用药规律,有针对性的进行研发并经过严格的临床试验,具有成分合理、剂量精准、药物安全级别更高的优势。因此,儿童腹泻治疗,家长应选取专业的儿童用药更合适。此外,选药时可认清标有绿色OTC标识的儿童专用药,属于药物分类中安全级别最高,使用更安心。
2、选择适用症更广泛的药物。儿童腹泻的病因复杂,如消化不良引起腹泻、腹部受凉也可以引起腹泻,季节变化时可导致病毒感染从而引发腹泻等,因此,家长选药须分清儿童腹泻的原因,对症选药更有助于解决问题。目前市面上大部分止泻药一般只能治疗某一类型腹泻,建议可选择适用症更广泛的药物,如新上市的专业儿童止泻药度来林,能治疗小儿受凉腹泻、小儿食物性腹泻和小儿季节性腹泻等三种常见小儿腹泻。
3、兼顾治疗和补益。儿童的体质比较特殊,治疗儿童腹泻,除了止泻,还需进行肠道调养。由于儿童的身体机能还不成熟,腹泻往往会导致肠胃道菌群失衡,并伴随营养流失,如果腹泻药在止泻的同时能对肠道进行调养,则能加快儿童健康恢复。
4、药物成分最好不被人体吸收。由于儿童身体机体的各组织器官尚未发育完善,肝肾功能尚不成熟,肝脏解毒功能弱,肾脏的排毒功能也差,因此选择成分不被儿童人体吸收的药物,更能保障用药放心。
此外,在剂型选择方面,如散剂、冲剂、糖浆等比较易于儿童服用;在剂量方面,独立小袋分装更利于精准量化,这样家长可根据孩子的年龄段选择相应的用量。
儿童止泻药成分对比
1、蒙脱石散。该成分属矿物质,是天然的铝和镁的硅酸盐,适用于儿童急性慢性腹泻,对消化道粘膜有覆盖能力,能提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
优点:对病毒、细菌和毒素有强大的吸附作用。能抑制轮状病毒的复制、传播。可与黏液蛋白相互作用,加强黏膜屏障,有效阻止病原微生物的攻击,使已损伤的细胞也得以修复。
不足:停药后腹泻易反复;可能出现恶心、便秘、消化不良等情况;口感不好(像细沙子)。
2、枯草杆菌、肠球菌二联活菌颗粒。该成分属微生态制剂,可以治疗因肠道菌群失调引起的腹泻便秘、胀气及消化不良等,可以直接补充正常生理菌群,促进营养物质的消化和吸收,还能补充儿童发育的一些维生素和矿物质钙。
优点:直接补充肠道正常菌群,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的。
不足:它属于微生态制剂,不是止泻药成分,不宜用于急性腹泻;起效慢、疗程长,适应症少;需冷藏;服用方便性差(40度温水冲服);不能跟抗生素合用。
3、鞣酸蛋白、干酵母。鞣酸蛋白经口服后在肠内经胰蛋白酶分解,缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜而减轻刺激,降低炎症渗透物和减少肠蠕动,起收敛止泻作用。干酵母为啤酒酵母菌的干燥菌体,富含维生素B族,对消化不良有辅助治疗的作用。
优点:适应症广;不参与血液循环更安全;在止泻的同时兼顾调节菌群平衡和补充营养;剂量精准;可以和抗生素合用;口感较好。
不足:目前以该成分为主的儿童药品知名度不高。
4、中药贴剂。由天然植物丁香、肉桂等成分研制,脐部给药,药物成分进入血液循环及淋巴系统,发挥药物全身治疗作用。
优点:中药安全;脐部外贴,儿童使用无痛苦。
不足:只是辅助疗法,功效较单一。
儿童慎用的5类止泻药
夏季腹泻高发,特别是儿童,常因贪吃冷饮、不讲卫生而引起,家长可能会随便给孩子吃点止泻药。但对于儿童来讲,以下5类止泻药要慎用。
1、氟哌酸(诺氟沙星):对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效,临床应用广泛,为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能,因此,12岁以下小儿不宜选用。
2、易蒙停(洛哌丁胺):适用于各种病因引起的急慢性腹泻。但其作用强烈,用于低龄儿童易致药物不良反应,如影响中枢神经系统等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制用于低龄儿,如我国易蒙停使用说明书中就规定,5岁以下儿童禁用。
3、复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶):适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,作用很强烈。
由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿),又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准,因此两岁以下婴幼儿禁用,两岁以上小儿应慎用(严格控制用药剂量)。
4、四环素:具有广谱抗菌作用,治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等,可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制,因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
5、药用炭:能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物,减轻对肠壁的刺激,减少蠕动,从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性,对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响,长期应用可致小儿营养不良,故3岁以下小儿腹泻或腹胀,禁止长期应用。
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