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羊水回流是怎么回事
羊水回流只是一种通俗易懂的说法,并不是医学概念。羊水回流就是羊水回流进了产妇的血液循环系统,从而危急产妇和胎儿的安全。在医学上,和羊水回流相对应的疾病是羊水栓塞。
羊膜囊内含有的液体为羊水。羊水围绕着胎儿。羊水呈弱碱性,妊娠前半期透明,后半期因含有脱落的胎毛、胎脂和上皮细胞等,略显混浊。分娩时,因胎膜破裂而流出产妇体外,因此也将羊水破了做为产妇临产的征兆之一。
羊水回流,即羊水栓塞,是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化,羊水栓塞羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
羊水栓塞孕产妇的病死率高达80%,在抢救存活者中有完全治愈的,也有遗留肾脑、心等脏器功能不同程度损害的,也有在拯救产妇生命过程中做子宫切除术则丧失生育能力。
羊水为什么会回流
引起羊水回流的原因有哪些?羊水回流引起的羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
羊水栓塞的发生通常需要具备以下基本条件:
1、羊膜腔内压力增高(子宫收缩过强或强直性子宫收缩)。
2、宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦。
3、胎膜破裂(其中2/3为胎膜早破,1/3为胎膜自破)。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:
1、死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破,有较强的子宫收缩,血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉,胎盘边缘静脉窦,损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
2、多有胎膜早破或人工破膜史。
3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当。
4、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
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