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达菲林,生殖系统用药。适用于女性:治疗子宫内膜异位症,体外受精胚胎移植辅助治疗;儿童:真性性早熟;男性:前列腺癌。一个疗程应限制在6个月内。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。
达菲林说明书
通用名称:注射用醋酸曲普瑞林
商品名称:达菲林
英文名称:Triptorelin Acetate for Injection
汉语拼音:Zhusheyong cusuan qupuruilin
【达菲林成份】
本品主要成份为醋酸曲普瑞林。
【达菲林性状】
本品为白色冻干物或粉末。
【达菲林药理作用】
曲普瑞林(Triptorelin)是一合成的十肽,是天然GnRH(促性腺激素释放激素)的类似物。动物研究和人体研究表明,初始刺激后,长期使用曲普瑞林可抑制促性腺激素的分泌,从而抑制睾丸和卵巢的功能。对动物进行的进一步研究提示另一作用机制:通过降低外周GnRH受体的敏感性产生直接性腺抑制作用。前列腺癌:注射曲普瑞林,早期血LH和FSH水平升高,进而血睾酮水平升高;继续用药2~3周,血LH和FSH水平降低,进而血睾酮降至去势水平。同时,治疗初期酸性磷酸酶一过性增高。治疗可使症状有所改善。性早熟:在两性,曲普瑞林均可抑制垂体促性腺激素的分泌亢进,表现为雌二醇或睾酮的分泌的抑制、LH峰值降低以及身高年龄/骨龄比例的提高。最初的性腺刺激有可能引起阴道的少量出血,需要使用醋酸甲羟孕酮或环丙孕酮醋酸酯治疗。子宫内膜异位症:曲普瑞林持续用药可抑制雌二醇的分泌,从而使异位的子宫内膜组织处于休息状态。不孕症:曲普瑞林可抑制促性腺激素(FSH和LH)的分泌。这一治疗确保抑制LH峰值,从而提高卵泡生成的质量,增加卵泡数量。子宫肌瘤:研究表明某些子宫肌瘤的体积明显缩小,在治疗第3个月时最明显。大多数患者在治疗第1个月后出现闭经,需纠正因月经过多或子宫出血造成的贫血。动物毒理研究未显示该药物分子具有任何特殊毒性。观察到的作用与药品对内分泌系统的药理特性有关。用药后40~45天吸收完全。
【达菲林药代动力学】
肌内注射缓释剂型后,药物首先经历一个初始释放阶段,随后进入有规律的均匀释放阶段,持续释放28天。药物在注射后一个月内的生物利用度为53%。
【达菲林适应症】
前列腺癌:治疗转移性前列腺癌。对以前未接受过其它激素治疗的患者,药物疗效更明显。
性早熟(女孩8岁以前,男孩10岁以前):生殖器内外的子宫内膜异位症(I至IV期):一个疗程应限制在6个月内。建议不要使用曲普瑞林或其它GnRH类似物进行第二个疗程的治疗。女性不孕症:在体外受精-胚胎移植程序(IVF-ET)中,与促性腺激素(hMG, FSH, hCG)联合使用,诱导排卵。手术前子宫肌瘤的治疗:伴有贫血症(血红蛋白含量≤8g/dl)时;为便于内窥镜手术和经阴道手术需缩小肿瘤大小时疗程限于3个月。
达菲林作用和副作用
达菲林是下丘脑释放的促性激素释放激素类似物,注射后结合垂体后叶受体,因此,垂体减少分泌卵泡生成素和黄体生成素,最终,卵巢减少卵泡成长发育,减少排卵,减少雌激素分泌,子宫内膜失去雌激素和黄体酮作用而萎缩,闭经。对异位的子宫内膜一样道理,可以萎缩。所以,目前,达菲林是治疗子宫内膜异位症的最理想药物,副作用少,效果比较理想。
一般如果患者近期无生育要求,可以每月注射1支,连续注射6支,如果近期有生育要求,这可以每月注射1支,连续注射3支,后期待或促排卵,受孕。建议用药。
达菲林的副作用主要是低雌激素症状,就象更年期表现;还有可能导致骨质疏松。停药可恢复,一般3一6个月影响不大。 怀孕是可以让病情缓解、甚至病灶消失,但有此病不容易怀孕
达菲林一针多少钱
达菲林有两种,一种是国外的达菲林3.75mg是1800左右一支,打一针管一个月。另一种是国产达菲林0.1mg只需一百多点,但每天都要打。
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